Vinmecハロンのチームによる危険な破傷風にかかった女性を救う21日間の息詰まる日々

小さな傷で命を落としかけた

入院する約1週間前、ファン・ティ・タイン・ハさんは庭の鶏に右額を蹴られ、小さな擦り傷を負いました。これは単なる通常の皮膚の損傷であると主観的に考え、自宅で自己消毒しました。

しかし、傷は腫れ始め、化膿し、開口困難、顎の硬直、右眼瞼下垂、外周麻痺などの一連の症状を伴いました。症状が悪化するにつれて、家族は慌てて患者をビンメックハロン病院に救急搬送しました。

医師たちは、これは通常の皮膚感染症ではないと判断しました。特徴的な臨床症状に基づいて、患者は頭部破傷風(頭部破傷風)と診断されました。頭部破傷風は破傷風のまれな病型であり、症例の割合は非常に低いですが、予後は非常に重篤です。

ビンメックハロン集中治療室長のド・ヴァン・マイン医師は、頭部破傷風は通常、頭部または顔面に傷が現れた後に発症すると述べています。クロストリジウム・テタニ菌が皮膚を侵入すると、迅速に毒素を生成し、全身に広がる前に頭蓋神経系を直接攻撃します。

「この病型では、破傷風毒素は顎の硬直、頭部、顔面領域の筋肉の硬直、および頭蓋神経麻痺(最も一般的なのは第VII脳神経麻痺、時には眼瞼下垂)を引き起こします。この病気は、喉頭痙攣、呼吸筋の硬直、自律神経系の障害により、急性呼吸不全を引き起こす可能性もあり、タイムリーに治療しないと死亡リスクが高まります」とマイン医師は述べています。

医師によると、多くの人が小さな傷を軽視する傾向がありますが、破傷風菌は土壌、ほこり、動物の糞便など、いたるところに存在します。嫌気性の環境に遭遇し、適切に洗浄されない小さな損傷は、細菌が侵入して毒素を生成するための「玄関口」になります。

21日間の窒息治療

患者が全身硬直と差し迫った呼吸不全のリスクにより死亡の瀬戸際に立っていると判断したVinmecハロンのチームは、直ちに緊急の多専門医会議プロセスを開始しました。毒素の拡散を防ぐために時間と競争するために、「ゴールデンアワー」に包括的で厳格な治療プロトコルが展開されました。

まず、患者は気道を積極的に制御し、喉頭痙攣による突然死のリスクを防ぐために、緊急気管切開術を受けました。同時に、循環している毒素を無効にするために、高用量の破傷風抗毒素血清(SAT)が患者の体内に注射され、特殊な抗生物質と組み合わせて、額の感染巣を制御しました。それと並行して、医師は鎮静療法と協調筋弛緩療法を使用して、痙攣を抑制し、神経毒素の破壊から患者の心血管系と呼吸器系を保護しました。

医師と看護師のグループの21日間の絶え間ない努力の後、患者の状態は明らかに改善し、けいれんと痙攣は完全に制御されました。ハさんは徐々に意識を取り戻し、良好な反応を示し、経口で自分で食事をすることができます。

BSCKIド・ヴァン・マイン氏は、破傷風、特に高齢患者の頭部破傷風の治療は、長期にわたる戦いであり、プレッシャーであると述べています。このプロセスには、多くの専門分野の緊密な連携が必要です。毒素除去にとどまらず、バイタルサインを綿密に監視し、特別な栄養療法を確立し、長期的な蘇生の合併症を最小限に抑えるために、病床での早期リハビリテーションを適用する必要があります。

このケースから、医師は人々に、たとえ非常に小さな損傷であっても、開いた傷を軽視すべきではないと勧告しています。高齢者、予防接種歴を知らない人、または破傷風ワクチンを接種したことがない人にとって、予防接種を積極的に行うことはさらに重要です。ワクチン接種は、この危険な病気を予防するための効果的な対策です。

症例の成功は、Vinmecハロンでの危険な救急事態への対処能力を示しています。専門的な蘇生技術の習得、多専門分野の調和のとれた連携プロセス、および医師チームの鋭い臨床的思考は、病院が重篤でまれな症例を治療し、死に瀕している患者に第二の生存機会をもたらすのに役立ちます。