病歴によると、2024年、患者V.T.A.D(34歳、カントー市)は、民間の美容クリニックで腹部脂肪吸引とこめかみに自家脂肪を移植しました。手術後約60分で、患者は倦怠感、反応の遅さ、話せない、右半身の虚弱を発症しました。
患者は175軍病院に搬送され、脂肪塞栓症による急性左半球性脳梗塞の3時間目の脳卒中と診断されました。これは、側頭部の自家脂肪移植手術後の合併症です。
175軍病院整形外科研究所の熱傷・形成外科副部長であるBS.CKIIタン・ヴァン・フン氏によると、自家脂肪移植後の脂肪塞栓症の合併症は非常にまれで、発生率は約1,000人あたり1人ですが、発生すると深刻な結果を引き起こす可能性があります。
2日間の治療後、脳浮腫の状態が悪化し、CTスキャンの結果、左半球の広範囲にわたる脳梗塞が原因で中枢神経系のずれが認められました。患者は緊急の解圧開頭手術を指示されました。手術中、医師は前頭枝の浅い側頭動脈、閉塞した頭頂部、脈拍の消失を記録しました。病理学的検査の結果、動脈内腔が脂肪細胞で満たされており、脂肪塞栓症の診断に適していることが判明しました。
手術後、患者の意識は徐々に改善し、13日間の集中治療の後、集中治療室から移送されました。
危機を脱しましたが、患者は依然として右半身が弱く、運動と発音が困難です。特に、こめかみ - 左頭頂部に広範囲の頭蓋骨骨折が現れ、脱毛症の瘢痕が拡張し、美容と心理に大きな影響を与えています。
専門外協議の後、医師は髪の毛のある頭皮拡張バッグを挿入し、チタンメッシュによる頭蓋骨修復と、欠陥領域を覆うための拡張皮膚弁の移植を組み合わせることを決定しました。
タン・ヴァン・フン医師(専門医II)によると、2025年11月、患者はこめかみと枕部に450ccの皮膚拡張バッグを挿入されました。拡張バッグは、髪のある頭皮の面積を増やすために定期的に注入されます。2026年1月26日までに、チームはチタンメッシュによる頭蓋弁修復手術を実施し、90cm2の広範囲の拡張瘢痕を切除し、欠陥領域全体を覆うために頭皮を移植しました。
手術後、皮膚は温かくピンク色になり、血液供給も良好になり、毛包は完全に生き残りました。患者は安定した状態で退院し、日常生活は徐々に正常に戻りました。
タン・ヴァン・フン医師(専門医II)は、皮膚拡張術は、損傷部位と類似した特性を持つ新しい皮膚領域を作成するのに役立つ最新の方法であり、自然な髪を維持できるため、頭皮の回復に特に効果的であると述べています。
専門家は、美容整形手術は認可された医療機関で行われ、専門医が担当する必要があると勧告しています。
