患者様はL.T.Dさんです。 （61歳、ホーチミン市在住）は6年前に手術を受け、骨形成矯正装置を装着しました。その後、重篤な心臓病が発見されたため、多くの医療機関がそれ以上の治療を受けられなくなり、ネジが露出して痛みが生じ、審美性にも重大な影響を及ぼしました。 2025 年 9 月中旬、D 氏は左下顎の添え木全体が露出した状態でチョーライ病院を訪れました。
医師らは検査を通じて、最大の課題は重篤な心血管疾患であり、心拍数の変動が通常よりもはるかに低い毎分30～50回であることを突き止めた。手術中の心停止のリスクは、特に手術時間が長く、心臓伝導に直接影響を与える電気メス、麻酔、筋弛緩剤の使用を必要とする場合に非常に高くなります。
最大限の安全性を確保するために、形成外科の医師はチョーライ病院の不整脈治療科と協力して、手術前に一時的なペースメーカーを設置しました。心拍数が安定すると、外科チームは露出したネジをすべて取り外し、損傷を修復し、長さ12cmの腓骨皮弁を移植して左下顎欠損を再建しました。
手術は4時間30分以上かかり、無事に終わりました。手術から 1 週間後、患者は順調に回復し、移植された皮弁は完全に生存し、普通に食べ、飲み、歩き、ペースメーカーのサポートを必要としませんでした。
10月31日、病院でのフォローアップ検査のため、Dさんは感情的にこう語った。「以前は、顔の変形と絶え間ない痛みのため、鏡を見る勇気もなく、6年間自意識過剰な生活を送っていました。今は快適に生活でき、コミュニケーションにも自信が持てるようになりました。」
チョーライ病院形成外科部長のトラン・ヴァン・ズオン博士は、頭・顔・首の欠損再建における腓骨弁遊離移植技術が同科で2010年から導入され、現在までに300人以上の患者の治療に成功していると述べた。心血管疾患や放射線療法による合併症などの重篤な基礎疾患がある場合、治療プロセスは常に大きな課題となり、多くの専門分野間の緊密な連携が必要となります。
