詳細な診察と、最新の機器(PET/CT、高解像度消化内視鏡システム、国際標準病理学システムなど)を備えた詳細な臨床検査を実施した結果、患者は多位性消化管癌と診断されました。下咽頭癌、下1/3食道癌、胃食道癌です。
これは、非常にまれな個別細胞診(シンクロノースがん)を持つ多部位がんであり、専門的なヒト化療法戦略と最高レベルの消化内視鏡手術スキルが求められます。
この手術の最大の課題は、手術時間が13時間以上続くこと、多くの部位を手術すること、手術中および手術後に合併症や症候群のリスクが高いことです。
大規模な手術は、中央耳鼻咽喉科病院とPhenikaaMec専門病院:麻酔蘇生センター、耳鼻咽喉科、消化器センター - 内視鏡ユニット...の病院間連携を動員し、PhenikaaMec総合外科部長のチャン・タイン・トゥン博士が主宰しました。
当初、医師は下咽頭下部の腫瘍を内視鏡で切除し、その後、下1/3食道切除術と胃全体切除術、リンパ節郭清術、大腸による食道形成術を実施しました。
食道形成結腸転位術(Colon Interposition)は、専門的な介入法であり、通常、最前線の病院でのみ実施されます。なぜなら、手術後のリスクと合併症が非常に大きいからです。
解剖学的複雑さ:手術フィールドは首、胸、腹部の領域に広がり、重要な臓器の良好な制御が必要です。
血管顕微鏡手術技術:代替に使用される大腸の部位は、栄養を与える血管を絶対的に保存する必要があります。血管が損傷した場合、腸の部位は壊死し、患者の生命を直接危険にさらします。
吻合口の漏れのリスク:多くの吻合箇所(下咽頭-大腸、大腸-小腸)があるため、がん患者の体で吻合口が良好に接続されていることを保証することは、外科医にとって大きな課題です。
専門的な手術の経験とスキル、リーガシュールナイフやステープラーなどの最新機器の熟練した使用により、医師は出血を適切に制御し、最も正確な吻合部を実行しました。集中的な術前、術中、術後の蘇生システムは、長期にわたる大手術後の患者の呼吸、循環、栄養状態を適切に制御する能力を持っています。
