巨大な腫瘍が腹腔と胸郭を変形させる
6月10日、K病院婦人科外科は、総重量約15kgの2つの巨大な卵巣腫瘍を持つ患者T.T.D.さん(16歳、ラオカイ省モン族)の特別な手術を成功裏に実施したと発表しました。
困難な家庭環境で生まれたDさんは、民族寄宿学校に通っており、時々しか家に帰らない。ここ6ヶ月ほどで、お腹はますます異常に膨張している。しかし、経済状況と病気に対する認識が限られているため、まだ診察に連れて行かれていない。
お腹が異常に大きくなり、腫瘍が肉眼ではっきりと見え、歩行や日常生活が非常に困難になったときになって初めて、家族は彼女をK病院に連れて行きました。
診察と画像診断の結果、患者は非常に大きな卵巣腫瘍が2つあることがわかりました。そのうち、右卵巣腫瘍は約20x25cm、左卵巣腫瘍は直径50cmもあり、腹腔のほぼ全体を占めています。
巨大な腫瘍は腹腔内の臓器を押し上げ、横隔膜を圧迫し、胸郭を変形させ、息切れを引き起こしました。注目すべきは、腫瘍が約15kgあったにもかかわらず、患者の体重はわずか47kg、体は痩せて弱く、治療中に合併症が発生するリスクが高いことです。
母親としての天職を維持するための頭脳手術
これはまれなケースであり、多くのリスクが潜んでいると判断し、患者を受け入れた直後、K病院婦人科外科部長のレ・チー・チン博士の指示の下、多専門医会議を開催し、最適な治療計画を策定しました。
専門家は、これは特に困難な症例であり、患者の最大限の安全を確保するために、婦人科がん手術、麻酔蘇生、集中治療、病理学、および多くの関連専門分野間の緊密な連携が必要であると評価しています。
最大の課題は、腫瘍が巨大なサイズで、腹腔全体を占め、肝臓、脾臓、腸、横隔膜などの多くの重要な臓器を圧迫することです。特に、大きな腫瘍を体外に取り出すと、突然の血行動態の変化を引き起こし、急性心不全やその他の危険な合併症のリスクにつながる可能性があります。
慎重な評価と多くの予防策の準備の過程を経て、手術チームは手術中に発生したすべての状況を適切に制御しました。
腫瘍の除去に焦点を当てるだけでなく、医師は患者の生殖能力を最大限に維持するために計算する必要があります。病変の特性を評価した後、チームは大きな腫瘍を含む左卵巣を切除し、同時に右卵巣の腫瘍を剥離し、残りの健康な卵巣部分と子宮全体を保存することを決定しました。
手術終了後、医師は左卵巣腫瘍(サイズ50x30cm、重さ9.5kg)と右卵巣腫瘍(サイズ20x25cm、重さ5.3kg)の摘出に成功しました。2つの腫瘍の総重量は約15kgに達しました。
レ・チー・チン博士は、患者はまだ非常に若いにもかかわらず、腫瘍が巨大なサイズにまで成長しているため、これはまれなケースであると述べました。
「若い患者にとって、治療の目的は、損傷を除去し、生命の安全を確保することだけでなく、彼らの生活の質と長期的な将来も考慮に入れることです」とレ・チー・チン博士は語りました。
