グエン・ティ・ランさん(45歳、ハノイ)は、先週末、子供が高熱を出したため、家族が病院に連れて行って診察を受けたと述べました。当初、彼女は休日に診察を受けると医療保険(BHYT)でカバーされないと考え、非常に心配していました。
「土曜日と日曜日は病院はサービス診療のみで、健康保険加入者は支払いを受けられないだろうと思ったので、お金も用意しました。手続き後、医療スタッフは、これは規定に準拠した診察であり、私は依然として健康保険の給付を受けることができると指示しました」とランさんは語りました。
ランさんだけでなく、多くの医療保険加入者も、休日や祝日に診療を受ける権利がまだあるかどうか疑問に思っています。
休暇中の診察でも、条件を満たせば医療保険に加入できます。
2024年医療保険法および政令第188/2025/ND-CPによると、医療保険基金は、加入者の権利と給付レベルの範囲内で診療費を支払います。支払いは、患者が勤務日または休日に診療を受けるかどうかに依存しません。
ただし、健康保険給付は、医療機関が健康保険診療契約を結んでいるかどうか、患者が適切な医療機関を受診するかどうか、救急の場合や通常の診察の場合など、多くの要因に依存します。
ベトナム社会保険によると、健康保険証を持っている人は、健康保険契約を締結し、有効な健康保険証を提示した医療機関を受診した場合、休日、週末、または祝日に健康保険基金から診療費が支払われます。
これは、病院または医療施設が時間外に健康保険診療を実施する場合、患者は通常の就業日に診療を受けたときと同じ権利を享受できることを意味します。
健康保険基金によって支払われるケース
緊急の場合。
休日に適切な医療機関で診察を受けること。
休日に非 tuyến 診療:患者が転送状なしに、または救急の場合に該当しない場合、非 tuyến 診療に関する規定に従って支払いが適用されます。
健康保険給付を失わないための注意点
健康保険基金から全額支払われるためには、国民は次のことが必要です。
健康診断の手続きを行う際は、有効な健康保険証と規定に従った身分証明書を提示してください。
医療機関が時間外または休日に健康保険診療を実施しているかどうかを事前に確認してください。
社会保険機関に直接支払う必要がある場合、診療請求書および書類を保管します。
救急の場合、救急状態がカルテで医師によって確認されていることを保証する必要があります。
