患者はN.V.Mさん(57歳、カマウ省出身)で、以前に2回腎臓移植を受けています。最初の移植は約10年前に右腸骨窩で行われましたが、移植拒絶反応により失敗し、腎臓移植を除去する手術を余儀なくされました。その後、彼は左腸骨窩で2回目の腎臓移植を受けました。しかし、2年前、腎臓移植は機能が低下し続け、定期的な人工透析に戻らなければなりませんでした。
家族の主な稼ぎ手である彼は、透析に頼らなければならないため、生活に多くの困難を抱えています。夫が長年病気と闘っているのを見て、妻は夫が再び腎臓移植を受ける機会を得るために腎臓を1つ提供することを決意しました。
115人民病院の腎臓・泌尿器科・男性科センターでの診察と評価の結果、医師は妻が腎臓提供の資格があると判断しました。しかし、これは患者が腎臓移植を2回受けたことがあり、移植拒絶反応のリスクが非常に高いため、特に困難な症例です。
さらに、患者は腹部外傷手術の既往歴があり、長い手術創と、以前の腎臓移植後の2つの古い手術創がありました。CTスキャンの結果、大動脈系と骨盤動脈系がアテローム性硬化、重度の石灰化を起こしており、腎臓移植の血管縫合部位の選択が困難であることがわかりました。
これらの課題に直面して、病院の専門家は最適な治療計画を策定するために何度も協議を行いました。手術前に、患者は移植拒絶反応のリスクを軽減するために血漿交換を数回行い、強力な免疫抑制剤を使用しました。
手術中、手術チームは内視鏡法で妻の左腎臓を取り出し、夫の右腸骨窩に移植しました。以前の数回の手術により、手術部位が複雑に癒着し、多くの困難に直面しました。さらに、医師は腸骨動脈の最もアテローム性の少ない位置を選択して縫合を行い、必要に応じて人工血管を使用する計画を事前に準備する必要があります。
人民病院115の腎臓泌尿器科・男性科センター長のチュオン・ホアン・ミン准教授・博士・医師は、手術は数時間にわたる緊張した手術の後、成功裏に終わったと述べました。血管クランプを開いた直後、腎臓移植は正常に機能し、すぐに尿が現れました。手術からわずか1日後、患者の腎機能は著しく改善し、患者は意識がはっきりし、普通に食事をし、順調に回復しました。
専門家によると、腎臓移植は依然として末期慢性腎不全患者にとって最も効果的な治療法であり、人工透析と比較して生活の質を向上させ、寿命を延ばすのに役立ちます。しかし、献血された腎臓の供給は依然として限られており、ベトナムでの腎臓移植の需要はますます高まっています。
血管異常のある患者に対する3回目の腎臓移植の成功は、患者に生存の機会を開くだけでなく、ベトナムの臓器移植分野の進歩を示しています。この成功は、外科、免疫学、術後回復の専門分野間の緊密な連携を必要とする複雑な腎臓移植の症例を処理する医師の能力を証明しています。
