しかし、血液中の尿酸レベルが上昇すると、腎臓のフィルター、特に尿細管が影響を受ける可能性があります。
韓国の大規模調査では、尿酸濃度が高いほど、糸球体濾過率の低下（eGFRが低い）のリスクが高くなります。具体的には、男性では、尿酸増加グループのOR比が最も低いグループと比較して5.55であったのに対し、女性では7.52でした。
腎臓病と尿酸の国際専門家であるRJジョンソン博士によると、「尿酸の増加は腎臓病の結果であるだけでなく、腎機能の低下に寄与する病因でもあることを示す証拠がますます明らかになってきている」とのこと。
高尿酸は腎臓組織の炎症を促進し、酸化ストレスを引き起こし、腎臓の毛細血管に血管収縮を引き起こし、一酸化窒素を阻害して内皮損傷を引き起こします。
腎臓が障害されると尿酸を排泄する能力が低下し、腎不全→尿酸増加→さらなる障害という負のスパイラルが形成されます。
尿酸が増加して腎臓が損傷し始めても、患者には明らかな症状がないことが多いことは注目に値します。したがって、臨床現場では、特に高血圧、糖尿病、肥満などの危険因子を伴う尿酸値の上昇が検出された場合、腎機能を積極的に検査する必要があります。
定期的なモニタリング: 危険因子がある場合は、6 ～ 12 か月ごとに尿酸値を測定し、腎機能 (eGFR、クレアチニン) を評価します。
ライフスタイルを調整します。プリン体を多く含む食品（赤身の肉、プリン体を多く含む魚介類）を減らし、アルコールを制限し、適切な体重を維持し、十分な水を飲みます。
単純に尿酸値が上昇しているだけの場合、腎臓を保護するためだけに尿酸値を下げることを強く推奨することはありませんが、既存の腎臓障害や多くの危険因子がある場合には、専門家がそれを検討します。
