早産後の自然妊娠
COVID-19に感染した際に一度早産を経験した妊婦Nさんは、2025年に自然妊娠で三つ子を妊娠するという、さらに大きな試練に直面し続けています。
2023年5月、妊娠32週目のNさんはCOVID-19に感染し、すぐに陣痛が始まった。中央産婦人科病院で1日2晩陣痛と闘った後、彼女は自然分娩で男の子を出産した。
その出産は若い母親に大きなトラウマを残しました。早産の既往歴から、彼女は妊娠を続けるのではないかと常に恐れていました。
2025年、Nさんは突然自然妊娠しました。早産を経験した人にとって、3人の胎児を同時に妊娠することは、非常にリスクの高い妊娠と評価され、母親と子供の両方に多くの合併症をもたらす可能性があります。
現実の危険に直面して、医師は残りの胎児の安全な機会を増やすために妊娠を減らすことをアドバイスしました。しかし、多くの熟考の後、妊婦は3人の子供全員を産むことを決定しました。
妊娠9週目から、彼女は中央産婦人科病院で厳重な妊娠モニタリングを受け始めました。医師は早産のリスクを軽減するために、妊娠12週目から子宮頸部縫合術を予防的に実施しました。
妊娠23週目になると、多くの合併症が現れ始めました。診察の結果、子宮頸管狭窄症と妊娠糖尿病であることがわかりました。若い母親は入院治療を受け、血糖値をコントロールし、注意深く監視する必要があります。
妊娠25〜28週目には、状態はさらに悪化しました。バクマイ病院で診察を受けた後も、妊娠糖尿病の状態は改善せず、一方、子宮頸管は徐々に短縮し続けました。
早産のリスクを懸念して、医師は3人の胎児に早期肺成熟ワクチンを接種し、赤ちゃんが予定より早く生まれる場合に備えて予防しました。
妊娠28週目には、超音波検査で3人の胎児のうち2人が羊水過多症であることが記録され、母親の体への負担はますます大きくなりました。妊婦は肉体的にも精神的にもほとんど疲労困憊していました。
2026年2月22日、妊娠29週6日目に、妊婦は突然38.8°Cの高熱を出し、特別に経過観察されました。インフルエンザ検査の結果は陰性でしたが、発熱の原因はまだ特定できません。
翌朝早く、熱はさらに39°Cに上昇し、彼女は胎児の心拍数を継続的に監視するためにモニター室に移されました。
2月23日午前6時頃、産婦は激しい子宮収縮を起こしました。救急処置の結果、子宮頸部が3cm開き、予備の縫合糸が過度の圧力により損傷を引き起こし始めたことが記録されました。
母親と胎児の両方の生命を脅かす危険に直面し、医師チームは迅速に緊急治療計画を開始し、手術と起こりうる合併症の状況に備えました。
その直後、妊婦は4人の母子の安全を確保するために生死をかけた戦いに臨むために、手術室に直接運ばれました。
半月足らずで3回の手術
産婦は妊娠30週目に、それぞれ1.4kg、1.4kg、1.2kgの体重で3人の早産児を出産しました。出産直後、医師は産婦が急性虫垂炎の疑いがあることを発見しました。これは、以前から高熱と持続的な腹痛の原因でした。
緊急の病院間協議が直ちに実施されました。ベトドク友好病院の医師は、中央産婦人科病院のチームと協力して、若い母親の命を取り戻すために2回目の緊急手術を実施しました。
医師によると、3人の赤ちゃんが早く生まれなかった場合、彼女の虫垂炎の状態は数日後にさらに危険な状態になる可能性があります。
出産後、3人の赤ちゃんは早産、呼吸不全、感染症のリスクのため、新生児センターに転送され、集中的な治療を受けました。一方、母親は数日間続く発熱のため、術後の治療を続けています。
危険を乗り越えたと思われたが、退院から数日後、母親は卵巣と卵管の捻転のために引き続き緊急入院しなければならなかった。これは、タイムリーに対処しないと壊死を引き起こす可能性のある危険な合併症である。その後、医師は産婦の卵巣を保存するために緊急の内視鏡手術を行った。
半月足らずで3回の連続手術により、母親の健康状態は悪化しました。しかし、彼女は治療期間中ずっと子供たちに母乳を送るために、病院の近くに下宿を借りて粘り強く搾乳を続けました。
2ヶ月以上の特別なケアの後、赤ちゃんたちは徐々に回復しました。最初の2人の赤ちゃんは4月24日に退院し、最も重度の呼吸不全を経験した末っ子も5月4日に帰宅しました。
Nさんと子供たちの旅は、困難に満ちた命を救うための戦いと見なされており、同時に、家族全員の命を救う旅における医師のタイムリーな協力と母親の意志を示しています。
