テト休暇を終えたばかりのフオン・タインさん(ドンナイ省)は、子供をホーチミン市小児病院2に連れて行って診察を受けさせました。彼女が語ったところによると、彼女の子供は先天性心疾患を患っており、これは慢性疾患であるため、頻繁に病院で定期的な再診を受けなければなりません。
「私の子供のような子供には、医師は通常、約1ヶ月に1回再診で薬を処方します。息切れ、青ざめ、発汗などの異常な兆候がある場合は、すぐに病院に戻って治療を受ける必要があります。今年のテトは、家族は故郷でテトを迎え、テト25日に帰る予定なので、子供が故郷に帰れるように、医師に適切な薬を処方してもらうよう依頼しています」とタインさんは語りました。
高齢者や糖尿病、高血圧などの慢性疾患を患っている患者にとって、長期投与は患者の歩行回数を減らすだけでなく、病院の負担を軽減するのにも役立ちます。
フン・チュン・タック氏(65歳、ホーチミン市ハントン区在住)は、もともと高血圧の既往歴がありました。診察を受けるたびに、医師から約30日間の薬の処方箋が書かれ、保健省が最大90日間の処方箋を許可したとき、タック氏は医師に提案しましたが、応じられませんでした。「医師は私が高齢で、他の多くの基礎疾患があるため、再診に戻る必要があると言いました」とタック氏は述べました。
多くの国民は、保健省が患者への最大90日間の薬の処方に関する通達26を発行したにもかかわらず、多くの人が長期処方箋を受け取ることができず、これが患者に何度も往復させる原因になっていると考えています。
この問題について、小児病院2の総合計画室副室長であるチュオン・ティ・ゴック・フー医師(専門医II)は、通達26/2025/TT-BYTに従って最大90日以内の薬の処方を許可する規定は、患者、特に安定した慢性疾患患者グループに多くの明確な利益をもたらすと述べました。これらの場合、30日後に病院に戻らなければならないことは、費用と時間を浪費するだけでなく、患者と医療施設の両方に不必要なプレッシャーを生み出します。
「専門的な管理の観点から見ると、これは患者にとって非常に有益な政策です。安定した慢性疾患は、特に遠方に住んでいる人や移動が困難な人にとっては、必ずしも再診を頻繁に行う必要はありません」とフー医師は述べています。
しかし、彼女によると、最長90日以内の処方箋の適用は、すべての人にとってデフォルトではありません。通達26/2025/TT-BYTには、30日を超える外来処方箋が適用される病気のリストと病気のグループを明確に規定する付録が添付されています。最大のリスクは患者の権利にあるのではなく、医師が許可された範囲内で処方箋を正しく処方しない場合に医療保険が差し引かれる可能性につながるエラーのリスクにあります。
「患者側から見ると、この政策は非常に優れています。しかし、医師は非常に慎重でなければならず、規定に従って適切な病気、適切な薬、適切な時間に処方箋を処方する必要があります」とフー医師は強調しました。
小児病院2では、通達26/2025/TT-BYTが施行された直後、病院は医療チーム、特に腎臓・内分泌科、心血管科、神経科、血液科などの慢性疾患の専門分野で、研修を実施するよう積極的に組織しました。病院は、直接診察・治療を行う医師は、診断と治療の指示を厳守するとともに、通達26/2025/TT-BYTの付録に基づいて、病状リストと長期投与が許可されている薬を注意深く見直しなければならないと強調しました。
フー医師は、新しい政策が多くの利点を生み出しているにもかかわらず、処方箋の作成は依然として個別化される必要があると述べました。医師は、患者の臨床状態、患者の安定性に基づいて、処方箋内の各薬の使用日数を決定し、患者の安全を確保するためにより早期に再診を許可します。
「最終的な決定権は、診察時の臨床評価に基づいています。政策は有利ですが、患者の安全は依然として最優先事項です」とフー医師は断言しました。
