患者はN.T.Pさん(57歳、カインホア市)で、10年以上にわたる多くの場所での目のかすみ治療を受けましたが、神経系に起因する原因を特定できませんでした。
11月10日、彼は重度の頭痛、下垂体機能不全、および手の影しか識別できないほどの重度の視力低下を訴えてチョーライ病院に搬送された。脳神経外科では、MRI 検査の結果、最大 56 mm の下垂体腫瘍が記録されました。これは、全下垂体腫瘍の約 10% にすぎない巨大下垂体腫瘍のグループに属します。
腫瘍は蝶窩、肺窩を侵襲し、視覚交差を圧迫し、2つの内臓動脈を圧迫します。これは非常に複雑な病状であり、多くの重要な血管および神経構造を損傷するリスクがあります。世界の医学文献によると、腫瘍を完全に摘出する割合は、主要なセンターで30〜40%に過ぎません。
危険な状況に直面して、チームは鼻- xoang buom経由の内視鏡手術を決定しました。これは、神経外科で通常の技術です。しかし、今回の手術は、特にチームがCho Rayが2025年半ばに導入し、ベトナムで最初に展開した技術である4K-ICG内視鏡手術システムを使用したためです。システムは、コンパクトな内視鏡チューブ、多様な視野角(0度、30度)など、多くの特別な機能を備えています。
主任外科医のトラン・ティエン・キエム医師は、手術の最も重要な要件は、下垂体茎、下垂体の健康な部分、隣接する血管系と神経系、特に2本の内頚動脈を温存しながら、最大限の腫瘍を除去することであると述べた。 「4K環境で血管を鮮明に表示するICG蛍光画像のおかげで、外科医は組織の境界をより正確に判断できるため、各手術が容易になります。その結果、腫瘍のほぼ全体を切除することができ、治療効果の向上に貢献しました」とKhiem博士は述べた。
5日間の手術後、患者は意識を取り戻し、自分で食事と生活をすることができ、静脈機能が安定し、視力が著しく改善しました。Pさんは、「長年頭痛、嘔吐、目のかすみを訴えていましたが、脳貧血だと思っていました。最近、病気が悪化し、不眠症、手足のしびれ、歩行中に目が真っ暗になることもありました。頭に大きな腫瘍が発見され、手術が成功したことを非常に嬉しく思っています。スタッフ、医師、看護師は皆献身的で、私は
脳神経外科部長のトラン・フイ・ホアン・バオ博士は、巨大な下垂体腫瘍と複雑な頭蓋底腫瘍は神経外科において常に大きな課題であるとコメントした。腫瘍は視交叉、海綿静脈洞、内頸動脈と密接に関係していることが多く、機能を温存しながら腫瘍を完全に除去することがより困難になります。 「以前は、視界が限られているため多くのリスクが生じていました。4K - ICG 神経内視鏡システムを導入すると、腫瘍組織、健康な組織、下垂体茎、血管などの境界がより鮮明に表示されます」と同氏は述べました。
稼働開始以来、4K-ICGシステムは、巨大な先天性前立腺腫、先天性頭蓋骨腫、頭頂部脳膜腫、骨軟骨腫など、30件以上の複雑な症例の治療を支援し、手術の安全性、有効性を高め、患者の回復結果を著しく改善しました。
チャン・フイ・ホアン・バオ医師によると、この技術は、MRI 3Tと手術における生理学的電気の展開の方向性を組み合わせることで、機能領域の脳腫瘍の治療におけるパーソナライズトの傾向を促進し、腫瘍を摘出しながら患者の生存機能を確保します。「これは重要な進歩であり、複雑な神経疾患に対するより効果的な治療の機会を開きます」と彼は断言しました。
