定期健康診断で喫煙による食道腫瘍が判明

異常な症状はなかったが、検査の結果、病気が判明した

健康状態に異常はなかったが、定期健康診断を受けたN.T.Aさん（62歳、ハノイ在住）は、医師から初期の食道がんの疑いで病変が見つかったと言われてショックを受けた。

Aさんは、過去20年間、1日1箱タバコを吸い、定期的にビールやアルコールを飲む習慣を続けていると語った。腹痛、胸痛、呼吸困難はなく、食事も普通に食べ、体重も減りませんでしたが、それでも積極的に自分の健康状態をチェックしました。

年間 20 箱の喫煙歴があり、定期的にアルコールを摂取していた彼は、医師から食道、胃、十二指腸の検査と内視鏡検査を依頼されました。結腸鏡検査の結果、サイズ約 1cm の半有茎性ポリープが示されました (NICE 2)。

特に、食道、胃、十二指腸の内視鏡検査中に、医師は 2 つの疑わしい病変を発見しました。1 つは中咽頭領域にある大きさ約 1 cm、もう 1 つは食道の中央 1/3 にある大きさ約 2.5 cm です。

拡大 NBI 内視鏡技術下で、病変にはタイプ B1 の血管構造の変化があり、悪性腫瘍が疑われます。医師は生検を実施し、サンプルを病理検査に送りました。

病理組織学的結果により、食道病変は軽度の扁平上皮異形成であることが判明した。医師の診断：初期のKに続いて下咽頭病変 - 食道の低悪性度扁平上皮異形成 - C2 Hp(+) 萎縮性胃炎 - 胃腸化生 - 結腸ポリープ。

結果を手にしたAさんは、長年喫煙や飲酒の習慣を続けてきたことを深く後悔した。一見無害に見えるこれらの習慣が彼の健康を静かに破壊し、何ら異常な兆候もなく病気を進行させたのです。

世界がん協会の統計 (GLOBOCAN 2020) によると、ベトナムでは食道がんの症例が 3,200 件以上記録され、うち 3,000 人以上が死亡しており、がんによる死亡原因の中で 9 位にランクされています。

食道がんは、食道上皮細胞から発生する悪性腫瘍で、主に扁平上皮がんと腺がんの 2 種類があります。この病気は初期段階では明確な症状がないことが多いため、ほとんどの患者は後期になって初めて病気に気づきます。実際、病気がまだ初期の段階で診断される患者はわずか約 2% です。

MScNT Luu Tuan Thanh氏（メドラテック総合病院消化器科）は、「N.T.A患者には、60歳以上の年齢、喫煙、飲酒という3つの高危険因子がある。多くの研究では、喫煙者は非喫煙者に比べて食道がんを発症する可能性が8～10倍高いことが示されている。」と述べた。

幸いなことに、Aさんはこの病気を早期に発見したため、有効な治療法が確立される可能性はまだ高い。末期まで放置すると治療は難しく、5年後の生存率はわずか5％程度です。

食道がんを予防するために、専門家は人々に次のことを推奨しています。

タバコはやめましょう。タバコの煙には、食道上皮細胞を刺激して損傷する毒素が多く含まれているからです。

アルコールを制限します – 常用すると食道や胃の内壁が破壊される可能性があります。

健康的な食事 – 野菜、果物、穀物を増やします。揚げ物、スパイシーな食品、加工食品を制限します。

科学的なライフスタイルを維持する - 規則的に食べて睡眠し、ストレスを避け、定期的に健康診断を受けてください。