運動能力を失った多くの高齢者、重度の障害者、または社会福祉施設で養育されている精神病患者にとって、病院で診察を受けることは容易ではありません。多くの場合、それはほとんど不可能な任務です。
この現実は、患者が医療機関を受診するのを待つだけでなく、医療サービスを国民に近づける必要性を提起しています。これも、移動診療モデルが社会の弱者層にとってますます適切な解決策と見なされている理由です。
ホーチミン市では、保健局が社会福祉センター、高齢者介護施設、障害者介護施設、精神疾患患者施設で移動診療活動を実施しました。病院は、医師、看護師、および必要な設備を派遣して、人々の健康状態を診察、治療、および監視しています。
このモデルは、初期段階で明確な効果を示しています。多くの病状が早期に発見され、慢性疾患が継続的に管理され、患者は生活場所で医療サービスにアクセスでき、困難で費用がかかり、多くのリスクを秘めた移動プロセスを経る必要はありません。
しかし、現在の大きな障壁の1つは、移動診療活動に対する医療保険の支払いメカニズムがまだ本当に明確ではないことです。
ホーチミン市保健局の代表者は、「主な障害は、診療所の活動場所に関する規制の適用に起因しています。2023年の診療法では、管轄官庁の承認を得て移動診療活動の実施が許可されていますが、これらのサービスに対する医療保険料の支払いには、依然として多くの異なる解釈があります」と述べました。
統一されたガイダンスが早期にない場合、最も不利益を被るのは、医療サービスへのアクセスにすでに多くの困難を抱えている人々でしょう。これらはすべて、定期的なヘルスケアを必要としているが、自分で病院に行って診察と治療を受けるのが難しい人々です。
支払いメカニズムに関する問題は、患者の権利に影響を与えるだけでなく、移動診療プログラムの持続可能性にも影響を与えます。急速な高齢化、慢性疾患患者の増加、地域社会におけるヘルスケアのニーズの増大という状況において、このモデルの法的枠組みを完成させることは喫緊の課題です。
移動診療は、単に医療サービスの提供場所を変えることではありません。これは、患者が診察に来るのを待つ病院モデルから、医療サービスを国民、特に弱者に積極的に提供するモデルへの、サービス思考の転換です。
健康管理において誰一人取り残さないためには、移動診療活動に適した法的メカニズムと医療保険の支払いを早期に確立する必要があります。障壁が取り除かれれば、人々はより公正で便利で人道的な医療サービスにアクセスする機会が増えるでしょう。
