いつ高血圧薬の中止を検討できますか?
アメリカの心臓血管専門医であるクレイグ・O・ウェバー医師によると、高血圧の原因は、調整可能と調整不可能の2つのグループに分けられます。高血圧が主にライフスタイルによる場合、患者は危険因子が適切に制御されている場合、薬を減らすか中止する機会があります。
変化する可能性のある要因には、塩辛い食事、運動不足、太りすぎ、喫煙、飲酒、長期的なストレスなどがあります。患者が健康的な食事、定期的な運動、減量、睡眠改善などの同期的な変化を実行すると、血圧は安全レベルに戻る可能性があります。
米国心臓協会によると、正常な血圧は水銀80ミリメートルあたり120度以下です。120〜129/80のレベルは「高血圧」と見なされ、通常は薬なしでライフスタイルの変更によって制御できます。
クリーブランドクリニック(米国)の内科専門家であるクリストファー・リー医師は、「血圧が長期間にわたって安定的に維持され、通常6ヶ月から2年である場合にのみ、医師は薬の減量または中止の試験段階を検討します」と強調しました。
いつ薬を止めるべきでないのか、そして潜在的なリスクは?
多くの場合、高血圧薬は長期的な必須治療です。高齢、家族歴、慢性腎臓病、糖尿病、睡眠時無呼吸症、または甲状腺機能障害など、変更不可能な要因を持つ患者は、通常、薬を完全に中止することはできません。
特に、高血圧の症例の90%以上が原発性であり、原因が明確に特定されていません。このグループでは、薬を中止すると血圧が再び上昇しやすくなります。
さらに危険なことに、突然の薬の中止は、動脈損傷、心不全、脳卒中、腎不全、血管による知的障害など、多くの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。一部の薬、特にベータ遮断薬群は、突然の中止すると、狭心症や心筋梗塞のリスクが高まります。
クリストファー・リー医師によると、「不適切な方法で高血圧薬を止めることは、薬を続けるよりもはるかに危険です」。
安全に薬を止めるにはどうすればよいですか?
医師の指示がある場合は、血圧薬の用量を徐々に減らし、血圧を注意深く監視し、複数の薬を服用している場合にのみ、種類ごとに減らす必要があります。完全に中止した後でも、患者は血圧が再び上昇するリスクを早期に発見するために、長期的な監視が必要です。
妊娠、手術の準備、または重篤な副作用などの特定の状況では、医師は積極的に薬を調整または中止することができますが、常に安全な代替案があります。
専門家は皆、高血圧薬の使用は健康の失敗ではないという点で一致しています。これは心臓血管を保護し、寿命を延ばすのに役立つ対策です。薬の中止または継続の決定は、医学的証拠、専門的な観察、患者の協力的な態度に基づいて行う必要があり、感情的なものや薬をやめる傾向ではありません。
彼らは皆、自分たちの人生を大切にし、自分たちの人生を大切にし、自分たちの人生を大切にしたいと思っています。
