患者N.H.T.さん(1999年生まれ、ホーチミン市トゥアンアン区在住)は、その2日前に頭痛、倦怠感、微熱を発症しました。
8月22日正午、患者は突然気を失い、トゥアンアン地域医療センターの救急科に搬送されました。ここで、医師は患者が第3度房室ブロック、多くの無心拍区間、心拍数約30回/分、血圧低下を記録しました。救急チームは直ちにアトロピンとアドレナリンを使用して、心拍数と血圧をサポートしました。
これは重度の不整脈であり、生命を脅かす危険性があると判断し、トゥアンアン地域医療センターの医師は、トゥードゥック総合病院と迅速に遠隔協議を行った。
心電図と臨床状態の分析を通じて、医師たちは血管作動薬による現場での救命救急を継続することに合意し、同時に患者を専門的な介入能力のある施設に搬送する準備をしました。同日午後5時までに、患者はトゥードゥック総合病院に搬送されました。
ここでも、不整脈の状態は依然として深刻な状態です。患者は引き続き多くの無関心な状態を示し、一時的に意識を失うこともあります。
医師は迅速に緊急一時的なペースメーカーを設置しました。電極が静脈を介して右心房に送られ、心拍数を維持するために外部のペースメーカーに接続されました。インターベンション後、心拍数は約30回/分から80回/分に増加し、血圧と血行動態の状態がより安定しました。その後、患者はアドレナリン薬を中止しました。
患者は急性心筋炎と第3度房室ブロックを伴うと診断され、引き続き経過観察と集中的な治療を受けています。
5日間の治療後、患者の心拍数は回復し、臨床状態は著しく改善しました。ペースメーカーは一時的に取り外され、7日目には患者は退院する資格がありました。
トゥードゥック総合病院心臓蘇生・心臓血管インターベンション科のレ・ズイ・ラック医師(専門医II)は、急性心筋炎は多くの危険な合併症を引き起こす可能性があり、その中でも第3度心室ブロックは、失神、心不全、生命を脅かす可能性のある深刻な不整脈の状態の1つであると述べています。
医師によると、早期の特定、基礎レベルでのタイムリーな初期処置、および遠隔専門協議の組み合わせは、患者が専門的な介入能力のある施設に迅速に搬送されるのに役立ちます。この場合、一時的なペースメーカーの設置は、心拍数を維持し、患者の状態を安定させる上で重要な役割を果たします。
上記のケースは、トゥアンアン地域医療センターとトゥードゥック総合病院間の専門的な連携の効果を示しており、初期救急、遠隔協議から転送、専門的な介入までが含まれます。
協力活動は、トゥアンアン地域医療センターの専門能力開発を支援するためにトゥードゥック総合病院を割り当てることに関するホーチミン市保健局の2026年7月17日付決定第3412/QĐ-SYT号に従って実施されます。
それによると、2つのユニットは、トレーニング、コンサルティング、ライン指導、技術移転、専門プロセスの標準化において協力し、基礎レベルでの診療能力を段階的に向上させます。
