医療記録によると、以前、10月17日、チョーライ病院はトゥドゥ病院から、病状の治療のための手術中に2度の心停止を起こした女性患者V.T.Bさん（42歳、ダクラク在住）の症例に関する相談を促す情報を受け取った。待機期間中、トゥドゥ病院のチームは患者の蘇生に懸命に取り組み、患者の心臓が再び鼓動するのを助けた。
同時に、直ちにチョーライ病院循環器科のチームもトゥドゥ病院に立ち会い、患者の状態を評価し、当初は緊急循環補助が必要な重度の心原性ショックであると診断された。患者はすぐに最小限の血行動態を維持し、挿管され、換気され、重篤な状態でチョーライ病院に搬送されました。
チョーライ病院の心血管蘇生部門では、患者は重度の心原性ショックを起こしており、心筋酵素の値が非常に高かったと記録された。冠動脈造影検査の結果は正常で、心エコー検査では心尖無動、基底活動亢進、駆出率のわずか約33％低下、ストレス誘発性心筋症の一種であるたこつぼ心筋症の典型的な形態を示し、急性心筋梗塞と混同されやすく、急速に進行して劇症循環不全を引き起こす可能性がある。
危機的な状況に直面して、循環器内科チームはインターベンション心臓科およびチョーライ病院救急科と緊急協議を実施し、24時間年中無休の体外心肺サポートプロセスを起動し、静脈と動脈に体外膜型酸素供給システムを設置し、心筋が回復するための「窓」を作るという決定に至った。
並行して、血行力学的制御、肺保護換気、推奨される抗生物質、および多臓器サポートなどの包括的な蘇生戦略が行われます。積極的な治療に対する良好な反応のおかげで、血圧と心臓の活動は徐々に安定します。患者は、機械的サポートを徐々に減らし、体外心肺サポートシステムを停止するように訓練されます。
ベッドサイドの心エコー検査の結果、サポートを停止した直後に心臓の収縮率が 38% 増加し、その後数日間改善が続いたことが示されました。現在、治療10日後、患者は抜管され、カニューレを通して酸素供給を受けており、バイタルサインは安定しており、バイタルサインは良好に回復しています。
チョーライ病院心臓病科部長のホアン・ヴァン・シー准教授は、これは非常に重篤で突然進行するタコツボ心筋症の症例であると述べた。この場合、昇圧剤などの従来の心肺蘇生に使用される薬剤は禁忌です。したがって、治療成功の鍵は、両病院間のタイムリーな病院間の連携による部分があると言えます。
このまれな「失恋」症候群について、ホアン・ヴァン・シー博士は、たこつぼ心筋症は、特に大手術を受けなければならない患者において、身体的または心理的ストレスの後に発症する可能性があると述べた。
しかし、たこつぼ心筋症の場合、劇症循環不全に至るケースはわずか10％未満です。したがって、これは非常にまれな臨床例であり、早期発見、正しい蘇生、および体外心肺補助システムの適切なタイミングでの導入と停止の決定も、症例の成功を決定する上で重要な役割を果たします。
