6月11日、T.V.T.さん(72歳、ホーチミン市在住)は、約1時間続く激しい狭心症でカインホイ総合病院に搬送されました。診察の結果、医師は患者が急性心筋梗塞と低血圧を伴っていると診断し、すぐにザーディン人民病院に搬送されました。
しかし、到着するとすぐに、患者の状態は危険な状態に陥りました。彼は心室性頻脈に陥りました。これは、心臓が血液を送り出す能力を失う危険な不整脈の一種です。胸骨圧迫と何度も電気ショックを受けたにもかかわらず、心臓は再び鼓動しませんでした。
危機的な状況に直面して、蘇生チームはE-CPR手順を起動しました。わずか数分で、心臓換気室にVA-ECMOシステムが設置され、心肺機能を一時的に置き換え、臓器への血液循環を維持しました。
血行動態が安定すると、医師は冠状動脈造影を行い、閉塞した動脈枝を特定し、直ちに再開通手術を行いました。その後すぐに、患者の心拍数は徐々に回復しました。
患者は引き続き集中治療を受け、体温をコントロールし、脳と重要な臓器を保護するために継続的に血液透析を受けました。3日後、患者はECMOを中止し、1週間後に完全に意識を取り戻しました。
心臓血管集中治療室のド・ニャット・フイ医師によると、E-CPRは、心筋梗塞、急性心筋炎、肺塞栓症、または重篤な心室性不整脈などの心血管原因により、通常の心肺蘇生に反応しない心停止の場合の生存の機会です。
症例の特別な点は、患者が72歳であることです。世界のほとんどの研究では、E-CPRは65〜70歳未満の患者にのみ実施されています。なぜなら、高齢者は多くの基礎疾患を抱えており、回復の可能性が低いことが多いからです。
「しかし、年齢は絶対的な限界ではありません。重要なのは、適切な患者を選択し、心停止の原因を治療可能にし、患者がゴールデンタイムに救急処置を受けることです」とフイ医師は述べています。
ザーディン人民病院のグエン・ホアン・ハイ院長(準教授・博士・医師)によると、病院は心停止患者に対して、病院内外でE-CPR技術を定期的に実施しています。過去18ヶ月間で、同病院は20件以上のE-CPRを実施し、救命率は約35%でした。生存した患者はすべて正常な生活に戻ることができました。
医師は、激しい狭心症、肩、首、顎、または腕に広がる痛み、息切れ、発汗、吐き気などの兆候が現れた場合、国民は直ちに救急115に電話する必要があると勧告しています。早期に介入できる医療機関に患者を搬送することが、生存の可能性を決定します。
