コンダオ特別区軍民医療センターは、地元で静脈内線維素溶解薬による再開通治療に成功した4人目の急性脳梗塞患者の症例を引き続き記録しました。
患者はT.N.Tさん(1982年生まれ、ホーチミン市フオックハイコミューン)で、2026年4月24日午後2時30分に意識朦朧、話しにくい、手足が弱い状態で入院しました。家族によると、同日午後1時頃、患者は突然意識朦朧となり、意識がはっきりせず、話しにくく、両手足が弱くなり、自分で歩くことができず、頭痛、めまい、吐き気を伴いました。患者は高血圧の既往歴があり、治療中です。
受け入れ後すぐに、コンダオ特別区軍民医療センターは、脳卒中救急手順を緊急に開始しました。コンダオで交代で勤務しているフイン・クオック・フイ医師(115人民病院脳血管疾患科)が、患者の状態を直接診察および評価しました。神経学的検査では、左中枢性麻痺VII、右への視線制限、眼振、両側の手足の力が4/5と記録されました。NIHSSの脳卒中の重症度評価スコアは12点です。
これは「ゴールデンアワー」の急性脳卒中であり、髄膜腔の損傷が疑われると判断し、チームは脳梗塞と脳出血を区別するために脳CTスキャンを迅速に指示し、同時に再開治療の可能性を評価しました。脳CTスキャンの結果、脳出血は記録されず、早期脳梗塞の損傷は明確に見られず、PC-ASPECTSスコアは10点でした。
臨床評価と画像診断の後、フイン・クオック・フイ医師(上級専門医)は専門家と遠隔協議を行った。医師団は、高血圧を背景に2時間目の脳梗塞と診断し、脳血管を再開通させるために静脈内線維素溶解薬rtPAを使用することを決定した。
治療後、患者は神経症状が急速に改善しました。翌朝までに、患者はほぼ完全に回復しました。意識ははっきりしており、手足の衰弱はなくなり、鼻と頬の溝がわずかにぼやけているだけで、話すのが少し困難になりました。NIHSSスコアは12点から2点に減少しました。
24時間後の頭部CT検査の結果、出血性変形は記録されず、右脳球領域の梗塞に適合する画像でした。患者は血小板凝集抑制剤による再発性脳卒中の予防治療を継続しました。3日間の治療後、患者は安定し、退院しました。
