最もまれな子宮外妊娠
3月31日、トゥー・ズー病院は、チョーライ病院と協力して、非常にまれで危険な位置、生命を直接脅かす腹腔内子宮外妊娠のL.T.Tさん(36歳、ドンナイ省)の手術に成功し、救命したと発表しました。発見が遅れると、合併症のリスクが非常に高くなります。
T患者は2回の自然分娩の既往歴があり、11年以上前に子宮外妊娠による左耳管切除術を内視鏡で受けたことがあります。今回の妊娠は意図しないものでした。腹痛が徐々に悪化したため、患者はドンナイ省の病院を受診し、約10週間の腹腔内妊娠が疑われ、その後、3月26日にトゥー・ズー病院に緊急搬送されました。
救急科では、妊婦は診察、協議、および専門的な臨床検査を受けました。その結果、腹膜の後ろ、腹部大動脈に近く、左腎動脈の分岐位置のすぐ下に10〜11週間生存している胎児が1人いることが確認されました。胎児の塊は腹部大動脈壁に約10mm付着している兆候があり、周囲に多くの液体があり、進行性出血が疑われています。
医師たちは、これは最もまれな子宮外妊娠の1つであり、タイムリーな介入がなければ大きな血管破裂による死亡の危険性があると判断しました。病院は病院間レッドアラートを発令し、チョーライ病院から血管外科チームを招き、協力して対処しました。チームは合同で協議し、患者の最大限の安全を確保するための最適な手術計画を策定しました。
手術は3時間続きました。
手術は同日午後11時45分に行われました。開腹時、チームは後腹膜領域に広がる出血状態を記録しました。胎児の塊は、腹部大動脈、左腎臓の動脈と静脈、左尿管など、多くの重要な構造に隣接していました。
医師たちは、大きな血管の損傷を避けるために、ミリ単位で細心の注意を払って剥離し、左側の静脈と腎動脈を順番に保存することに成功し、同時に、腹部大動脈に密着した胎児の塊を安全に処理しました。左尿管も露出して保護されました。
胎盤は腹膜の後ろにあり、左側の性器動脈を伴っていた。解剖の過程で、この性器動脈が部分的に損傷して出血したため、チームはタイムリーに対処し、忍耐強く効果的な修復と保存を行った。最終的に、胎盤と左腎臓領域に密着した胎盤が完全に取り除かれた。
約3時間後、手術は約500mlの失血で成功裏に終了しました。患者は輸血を必要としませんでした。
術後2日後、Tさんは完全に意識を取り戻し、バイタルサインは安定し、手術創は乾燥し、ほぼ普通に歩いたり食事をしたりできるようになりました。3月31日の朝までに、Tさんはほぼ完全に回復し、退院しました。
