タイニン省の4.5歳の患者は、意識朦朧、寝坊、黄疸、黄眼、呼吸不全、重度の肝不全の状態で入院しました。
病歴によると、子供は3日間連続で発熱し、腹痛、嘔吐を伴いました。家族は自宅で治療薬を購入し、その中にはパラセタモール325mgが含まれていました。子供の高熱が長引くことを懸念したため、家族は約3時間おきに薬を連続して服用させ、総投与量は約210mg/kgに達し、安全基準を大幅に超えました。
検査の結果、肝酵素が非常に高くなり、重度の血液凝固障害と高アンモニア血症が発生し、生命を脅かしていることがわかりました。
医師は、子供が急性肝不全を引き起こすパラセタモール中毒であると診断し、呼吸補助、循環、脳浮腫の抑制、N-アセチルシステイン(NAC)解毒剤の使用を含む積極的な治療を迅速に実施しました。特に、患者は血漿交換と血液浄化を3回連続で実施しました。
2週間以上の治療後、子供の健康状態は著しく改善し、肝機能は徐々に回復し、黄疸は治まり、意識を取り戻し、人工呼吸器からの離脱に成功しました。
ホーチミン市小児病院のグエン・ミン・ティエン副院長(専門医II)は、保護者は子供に解熱剤を自己判断で過剰摂取しないように勧告しています。パラセタモールは、子供が38.5°C以上の発熱がある場合にのみ使用すべきであり、1回あたり10〜15mg/kgの用量で、2回の服用間隔は4〜6時間、最大総用量は60mg/kg/日を超えないものとします。
医師はまた、子供の発熱が24〜48時間以上続く場合、または異常な兆候が現れた場合は、親は子供を医療機関に連れて行き診察を受けさせ、自宅での自己治療で危険な合併症を引き起こすことを避ける必要があると注意を促しました。
