患者はN.T.D.さん(1959年生まれ、ラムドン省)で、2026年1月28日にザーディン人民病院第2施設の救命救急科に、失血性ショック、重度の消化管出血の状態で入院しました。
ここで、消化器内視鏡検査の結果、医師は胃の体幹領域の潰瘍、癌を疑う胃全体の硬化性病変を背景とした再出血のリスクが高いことを記録しました。内視鏡検査では止血できません。患者は、高血圧、心房細動、心不全など、多くの重篤な基礎疾患を併発しています。栄養状態は非常に悪く、手術中および手術後の合併症のリスクを大幅に高めます。
ザーディン人民病院の副院長であるマイ・ファン・トゥオン・アイン准教授・博士・医師は、専門外協議を指示し、出血源を治療し、癌の疑いのある病変を除去するために、準緊急手術を指示することで合意しました。
術後の検体評価の結果、胃の体幹に大きな潰瘍性病変が認められ、サイズは約10cm x 10cm、胃全体が硬化しており、悪性病変に適しており、胃全体を切除する必要があります。術後段階では、心血管疾患による血栓症のリスクと術後の出血のリスクとのバランスを取る必要があり、同時に消化管漏れのリスクを最小限に抑えるために栄養を最適化するため、綿密な監視が必要です。
術後10日間の治療後、患者は順調に回復し、食事も適応し、バイタルサインも安定し、まもなく退院する予定です。
ザーディン人民病院第2施設の総合外科のグエン・ヴァン・カオ医師によると、胃がんを基礎疾患とする消化管出血の症例は、多くの心血管疾患や栄養失調を伴い、合併症や外科的死亡のリスクが非常に高いです。
胃全体を切除する手術後、近い将来、Dさんは適切なプロトコルに従って化学療法治療を継続します。この症例を通して、医師は人々に早期に癌を積極的にスクリーニングし、タイムリーに発見して治療し、治療効果と生活の質を向上させる必要があると勧告しています。
