流行は遅れて現れたが、依然として重症者が多い
中央熱帯病病院ウイルス・寄生虫科の記録によると、ここ1カ月ほどでデング熱の症例数は増加傾向にあるものの、それでも前年同時期よりは低いという。
ホアイドゥックコミューン（ハノイ）の54歳の男性患者は、1～2日間の発熱症状の出現後にデング熱と診断されました。患者の割合によると、過去1～2か月の間に、家の周囲の地域ではまだ散在的な感染者が記録されています。熱が続き、薬も効かなかったとき、彼は積極的に検査を受けに行き、デング熱であることが判明しました。血小板の大幅な減少を知らされた後、患者は適時のモニタリングと治療のためにすぐに入院しました。
同様に流行地域に住んでいるマオ・ティ・ハイ・イェンさん（ランソンさん）も、初期症状は39度から400度の高熱だったと語った。低レベルでの5日間の治療後も症状は治まらず、血小板が減少したため、治療のために中央熱帯病病院に搬送されました。 「6日目から発疹が増え始め、食事も良くなり、健康状態も徐々に回復してきました」とイェンさんは語った。
ウイルス科・寄生虫科副部長のIIグエン・タイン・ビン医師は、今年の北部でのデング熱の流行は遅れて発生し、記録された症例数は減少したが、深刻な血小板減少症例を含め、依然として多くの重篤な症例があったと述べた。 「通常、血液中の血小板数は150～400G/Lの範囲ですが、一部の患者では血小板がわずか3～5G/Lという非常に低いレベルに減少します」とビン医師は述べた。
さらに、デング熱の重症度は血小板に完全に依存するわけではなく、主に血漿の漏出によって血液が濃くなり、ショックや多臓器不全につながります。
ビン医師は、肝臓、腎臓、心不全、慢性呼吸器疾患、糖尿病、HIV感染症、肥満、妊婦などの基礎疾患のある人は、感染すると重篤な合併症を引き起こすリスクがあると警告している。
近い将来、伝染病のリスクが高まる
中央熱帯病病院のBSCKIIグエン・チュン・キャップ副院長によると、温暖な気温下で停滞した水たまりの形成につながるあらゆる要因は、蚊の繁殖と発生に理想的な環境を生み出し、病気が蔓延するリスクを高めます。 「最近の嵐のような大雨と水の流れの速い状況では、症例数が大幅に増加することはありません。しかし、雨が降った後、または長い雨季に入ったときに水たまりが残ると、蚊が繁殖し、近い将来に多くの新たな流行が現れるリスクにつながります」とキャップ博士は述べた。
同氏は、今年の流行はランソンやハイフォンなど北部の一部の地域で異常な展開を見せていると付け加えた。特に、ランソンではこれまで大規模な流行がほとんど記録されたことがありませんでしたが、現在では多数の流行が発生しています。
流行が発生した場合、地域は人々が病気を明確に理解し、パニックや誤った自己治療を避けるために、蚊の殺戮、蚊の幼虫の駆除、薬剤の散布、宣伝の推進などの制御措置を緊急に展開する必要があります。
保健分野に関しては、十分な病床、医薬品、医療機器、特にデング熱治療用の医薬品と点滴を確保することが重要な課題となっている。
キャップ医師は、デング熱を監視し、適切に治療するには多くの段階を経て進行することを人々に理解させる必要があると勧めています。
最初の 3 日間、患者は高熱、頭痛、体の痛みに悩まされることがよくあります。これは初期段階であり、重篤な合併症が現れることはほとんどありません。しかし、4日目から7日目にかけて病気は危険な段階に入り、合併症が急速かつ複雑に発生する可能性があります。
このとき患者は絶対に主観的になってはなりません。医師が重篤な危険信号を早期に発見し、迅速に対処し、危険な合併症を最小限に抑えるためには、フォローアップ検査と綿密なモニタリングが不可欠です。
