2026年2月4日、チョーライ病院(ホーチミン市)は、患者N.V.T.(65歳、ホーチミン市在住)が、竹串の異物が肝実質を貫通したため、安定した治療期間を経て退院したと発表しました。これはまれな症例であり、タイムリーに治療しないと多くの深刻な合併症が潜んでいます。
チョーライ病院消化器内科副部長のマ・フオック・グエン医師(CKI)は、初期腹部超音波検査の結果、肝膿瘍の画像が記録されたと述べました。しかし、膿瘍の巣は肝実質のかなり奥深くにあり、非典型的な症状を示しているため、医師は異常な要因を疑い、患者を入院させて追加の専門的な臨床検査を実施するように指示しました。
異物の長さは約6〜7cmと推定されています。広範囲にわたる感染症、膿瘍破裂、または大血管損傷などの重篤な合併症のリスクに直面して、患者は消化器内科と肝胆膵外科の合同診察を受け、異物摘出手術、膿瘍巣引流、および抗生物質治療で合意しました。
症例について、肝胆膵外科のチャン・ディン・クオック修士・医師は、手術は膿瘍が肝臓の奥深く、横隔膜と大血管に近い位置にあるため、多くの困難に直面したと述べました。当初、チームは内視鏡手術を予定していましたが、安全なアプローチのために方法を変更せざるを得なくなり、手術時間が通常の肝臓膿瘍症例の2倍に延長されました。
「取り出された異物は、歯ブラシの竹串でした。注目すべきは、患者と家族の両方が異物を飲み込んだ時点をはっきりと覚えていないことです。病歴を詳しく調べたところ、患者が食後に竹串を頻繁に口に含む習慣があることが判明しました。異物は消化管の壁を貫通し、静かに肝臓に移動し、局所的な感染症を引き起こしている可能性があります」と、チャン・ディン・クオック修士・医師は述べています。
専門家によると、消化管の異物は珍しいことではありませんが、この症例のように異物が肝実質内に完全に存在するケースは比較的まれです。チョーライ病院は近年、腹腔内膿瘍を引き起こす異物の症例を多数受け入れており、魚の骨だけでなく、ますます多くの竹串に関連する症例が記録されています。
