ホーチミン市のチョーライ病院外傷・整形外科のトラン・フォク・ビン医師によると、救急部門は患者を受け取るとすぐに緊急警報を発令し、緊急チーム、整形外科外傷、麻酔蘇生、血管手術を同期して動員し、患者を手術室に運ぶ時間を最小限に抑えたという。
ビン医師は、「各巡回で、科には常に24時間体制の外科医が常駐しており、緊急に接続する必要がある椎間板断裂または神経血管損傷の症例を迅速に治療する準備ができています」と述べました。
例として、先週、科は2件の重症例を処理しました。57歳の男性患者が足首を切断し、46歳の男性患者が足首の下1/3を切断しました。どちらも草刈り機によって引き起こされたものであり、どちらも骨折、血管切断、腱切断、神経切断の手術を受けました。現在、両肢はすべて救命され、良好に回復しています。
しかし、Binh 医師によると、切断肢固定術の症例は多くの困難に直面しているという。 1つ目は、現場での初期応急処置と病院への搬送時間です。スエンモック(旧バリア・ブンタウ)やビンロン省から遠く離れたところに住んでいる患者の多くは、事故発生からチョーライ病院に入るまでに4~6時間を費やしている。一方、切断された手足が適切に保存されていれば、手足の癒合が成功するまでの「ゴールデンタイム」は現在わずか約 4 時間です。
2つ目は、断面部分の保存の問題です。ビン医師は強調しました。断面部分は、清潔なガーゼまたは布で包み、密閉されたビニール袋に入れ、冷却のために氷水(砂糖+水)容器に入れる必要があります。凍傷を引き起こしやすく、成功の可能性を減らすため、断面部分を乾燥した氷に入れずに直接に入れる必要があります。多くの症例は、汚染(土、草)の状態にあり、または冷却せずにビニール袋に入れられたままに運ばれ、外科医が洗
3つ目は血動的要因です。現場で十分な止血ができない場合、患者は重度の失血のためにショック状態になり、手術がより危険で長引く可能性があります。最後に、骨髄移植技術は繊細な微細手術であり、顕微鏡、血管、腱、神経を接続するための非常に小さな縫合糸が必要です。手術は5〜8時間続く可能性があり、手術後少なくとも72時間は綿密な経過観察が必要です。
回復に関してビン博士は、下肢(脚と足)については、骨がしっかりと固定され、血管や軟組織が感染しておらず、患者がリハビリテーションを遵守している場合、回復率は比較的高いと述べた。一方、手の固定術は繊細な動作を必要とし、長期間の理学療法を必要とするため、より複雑です。
ビン医師は、労働者に対し、労働安全対策を厳守するよう勧告しています。保護靴を履くこと、除草機で保護具を使用すること、安全保護具の取り外しを制限すること。事故が発生した場合は、アルコールやタバコなどの民間療法を適用せず、傷口を消毒して止血し、支出を適切に保管し、できるだけ早く最寄りの医療機関に搬送する必要があります。
「適切な応急処置と迅速な搬送は、命を救う機会に非常に大きな影響を与えます」とビン医師は強調しました。
あなたは、あなたは、