患者のドンさん(仮名、39歳、ホーチミン市)は、入院前は衰弱状態にあり、長期にわたる失血と呼吸不全により、痩せて青白い体格でした。彼は8年前に肺結核の治療を受けており、ここ数ヶ月で血の咳、息切れ、胸の圧迫感、倦怠感、急速な体重減少が続いています。
病院で、患者はCTスキャンを受けるように指示され、医師はキノコが肺の血管に苔のように侵入し、絶え間ない出血を引き起こしていることを発見しました。
ホーチミン市タムアン総合病院胸部血管外科センター所長のブー・フウ・ヴィン准教授・博士・医師は、「ドン患者は肺真菌腫、肺結核後の後遺症を患っています。真菌が侵入して左肺を完全に破壊し、膿で満たされた空洞を形成しています。損傷した肺の部分は、心臓、大動脈弓、胸壁などの重要な臓器に付着する合併症を起こしています」と述べました。
原因が判明するとすぐに、医師は患者に塞栓術を指示しました。これは内側から血管の穴を塞ぐ技術ですが、何度も塞栓しても血液が流れ込み、気管に溢れ出し、喀血を引き起こし、健康な肺にも広がり、呼吸不全を引き起こします。
手術が患者の命を救うための唯一の選択肢であると判断したヴィン准教授とチームは、計画を立て、綿密な計画を準備しました。手術前、患者は体の状態を改善するためにタンパク質輸血と継続的な輸血を受け、定期的な呼吸器診察も受けました。「肺の損傷が大きな血管と心臓にしっかりと付着しているため、剥離過程でのわずかな不注意でも大量出血を引き起こす可能性があり、患者は失血死する可能性があります」とヴィン准教授は述べました。
チームは、皮膚、胸壁の筋肉、骨、胸膜の層を慎重に剥がしました... さらに、真菌は横隔膜を貫通し、チームは患者の回復段階を実施しなければなりませんでした。手術後、最大の課題は胸腔の安定性を維持することです。なぜなら、片方の肺を失うと、圧力が急激に変化し、心臓と縦隔がずれ、血管がねじれて即死する可能性があるからです。
肺切除後のギャップを解消するために、チームは失われた肺の部分を置き換えるために約1リットルの溶液を注入し、縦隔と心臓がずれないようにしました。この溶液は、感染症を避け、残留膿を洗浄するために毎日補充されます。
10日間の集中治療の後、患者の健康状態は徐々に安定し、肺液は透明になり、残りのドレナージチューブが抜去され、退院しました。ヴィン准教授によると、片方の肺しか残っていませんが、患者は回復後も通常どおり生活し、労働することができます。
ヴィン准教授は、肺真菌症は結核を患ったことがある患者の基盤で、結核菌結核によって引き起こされると述べました。結核と肺真菌腫を予防するために、人々は健康的なライフスタイルを構築し、喫煙せず、アルコールを制限し、生活環境を風通し良く保ち、混雑した場所や汚染された場所でマスクを着用する必要があります... 結核、気管支拡張症、または免疫システムが弱っている病歴のある患者は、早期発見と早期治療のために定期的な肺がん検診を受ける必要があります。
