高さ10mからの転落後、体を貫通する柵の杭
ベトドク友好病院は、腹部から会陰部まで貫通する柵の杭が倒れた際に、特に重度の多発外傷を負ったハノイの6歳の男の子の救命に成功しました。患者は失血性ショック状態で入院し、脈拍と血圧は測定できませんでした。
家族によると、患者のN.H.M.Kちゃん(6歳、ハノイ)は、高さ約10mから転落し、柵の杭が腹部と会陰部を貫通する事故に遭いました。
子供を病院に連れて行くために、家族はチェーンソーを使って柵の一部を切断し、体内にある鉄の杭をそのままにして、患者を救急搬送しなければなりませんでした。
ベトドク友好病院消化器救急外科副部長のブイ・タイン・フック博士は、患者の両親は子供を救急室に連れて行くほど落ち着いておらず、親に頼んで子供を病院に連れて行かなければならなかったと述べました。
受け入れたところ、医師はこれが非常に重度の多発外傷であると診断しました。腹部 - 会陰部を貫通する大きな異物は、消化管、泌尿器系、血管、骨格筋系などの多くの重要な臓器に同時に損傷を与える危険性があります。
患者は失血性ショック状態であり、脈拍と血圧は測定できず、生命を直接脅かす危険性があります。
赤色警報を発令し、子供を手術室に直接搬送
特に危険な状況を前に、ベトドク友好病院の当直チームは直ちに院内レッドアラート手順を発動しました。小児患者は集中的な蘇生を受け、緊急手術室に直接搬送され、遅延はほとんどありませんでした。
「時間は決定的な意味を持ちます。1分間の遅延は、救命の機会を減らす可能性があります。受け入れから手術までの時間を最大限に短縮することが、小児患者の命を救うための決定的な要素です」とブイ・タイン・フック博士は述べています。
手術室では、チームは蘇生を続けながら、生命を脅かす損傷を評価および制御しました。手術は約4時間続きました。
体から異物を除去した後、外科医は小腸の傷の縫合、膀胱頸部の縫合、尿道ドレナージの挿入、膀胱の開通、人工肛門の作成、外括約筋の修復、同時に腹腔の洗浄とドレナージなど、多くの複雑な損傷を順番に処置しました。
数時間にわたる緊迫した手術の後、患者は初期段階で危険な状態を脱しました。
手術後、患者は集中治療室に移送され、人工呼吸器による呼吸、蘇生、臓器機能の綿密な観察が続けられました。
ベトドク友好病院外科集中治療センター所長のリュウ・クアン・トゥイ准教授・博士は、多発外傷の子供の集中治療は成人よりも複雑であると述べています。すべての治療指標は、子供の体重、年齢、生理学的特徴に応じて正確に計算する必要があります。患者はまた、多臓器不全、血液凝固障害、感染症のリスクにも直面しているため、綿密な監視を受け、治療プロトコルをタイムリーに調整する必要があります。
約10日間の集中的な治療の後、患者の状態は著しく改善しました。子供は完全に意識を取り戻し、良好なコミュニケーションを取り、医師の質問に答えることができ、普通に動くことができました。
現在、患者は小児外科および新生児外科に移送され、引き続き経過観察と回復過程の評価を受けています。
