患者は4歳で、健康な既往歴があり、身体的および精神的に正常に発達していました。母親の話によると、入院から5日前に、子供は背中と右腹部に激しい痛みを訴え、水疱、水疱が赤い斑点の上に集まり、サイズは約10×20cmで、背中と右腹部に局在していました。
約3日後、子供にはさらに点在する水疱が現れ、サイズは0.5〜1cmで、最初は頭部と顔面に、その後、全身と四肢に点在して広がります。同時に、子供は38〜39°Cの発熱、倦怠感、激しい泣き声を訴えます。家族は子供を中央皮膚科病院に連れて行き、入院治療を指示されました。
疫学的要因を調査したところ、子供の8歳の姉が右肋間帯状疱疹の病変を発症し、患者から4日後に発症したことが記録されました。
自身の病歴について、子供は以前に水痘にかかったことがなく、免疫不全を示唆する病歴は記録されていません。子供は国家拡大予防接種プログラムに従って完全に予防接種を受けていますが、水痘ワクチンは接種されていません。注目すべきは、若い母親が妊娠8ヶ月で水痘の病歴があり、特効薬の治療を受けていなかったことです。
総合皮膚疾患治療科のグエン・ティ・タオ・ニー医師は次のように述べています。「2人の小児患者はどちらも水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)によって引き起こされています。VZVウイルスは通常、小児に水痘を引き起こします。治癒後、ウイルスは完全に消えるのではなく、神経節に長年静かに存在します。体が免疫力を低下させたり、好都合な条件に遭遇したりすると、ウイルスが再活性化して帯状疱疹を引き起こす可能性があります。帯状疱疹は高齢者によく見られる病気です。」
健康な子供が水痘と帯状疱疹の両方を同時に発症することは非常にまれなケースです。
入院後、患者は抗ウイルス薬アシクロビルと解熱剤、鎮痛剤、およびサポートケアを組み合わせて治療を受けました。約2日間の治療後、子供は熱が下がり、背中と胸の痛みが明らかに軽減し、水疱が徐々に乾燥し始め、新たな損傷は現れませんでした。特に、子供は危険な合併症や帯状疱疹後の長期的な神経痛の状態に遭遇しませんでした。
医師によると、帯状疱疹は、長期にわたる神経痛、目の損傷、聴力低下、皮膚感染症、または脳神経麻痺などの多くの合併症を引き起こす可能性があり、特に高齢者や免疫不全の人にはそうです。4歳の男の子の回復が良好なケースは、早期発見とタイムリーな治療のおかげで非常に幸運であると評価されています。
