8月23日、小児病院2は、気道異物に感染した7ヶ月の乳児の症例を治療するために、市立小児病院から緊急の専門支援の要請を受けました。乳児は重度の呼吸不全であり、人工呼吸器を装着し、広域抗生物質治療を受けなければなりません。
病歴によると、入院する約7日前に、子供は家族からウナギ粥を食べさせられました。骨が取り除かれたにもかかわらず、骨の破片がいくつか残っていました。食事後、子供は突然むせび泣き、チアノーゼになりました。家族は背中を叩き、手で喉を引っ掛けましたが、異物を取り出すことはできませんでした。
赤ちゃんは私立診療所に連れて行かれ治療を受けましたが、状態は改善しませんでした。咳と喘鳴がますます増加したため、家族は赤ちゃんを市立小児病院に転送しました。
ここで、医師はインターベンション内視鏡検査を実施しましたが、多くの困難に直面しました。異物は数日間気道に閉じ込められており、患者は痰と粘液の分泌が増加し、偽膜が厚く覆われています。骨片は両側の基支気管支粘膜と右側の深部葉にしっかりと付着しています。
複雑な状況を前に、小児病院2は、経験豊富な呼吸器内視鏡チームと、軟性気管支内視鏡システム、および介入装置を派遣して支援しました。
内視鏡検査の結果、医師は異物の破片を3つすべて摘出しました。そのうち1つは右中気管支に、もう1つは左基気管支に、残りの1つは右側のS9分葉気管支の気孔にありました。
異物の除去と気道の清掃は、患者の呼吸状態を一時的に安定させるのに役立ちます。人工呼吸器のパラメータは徐々に減少します。赤ちゃんは市立小児病院で治療と経過観察を続けています。
小児病院2の呼吸器科1部長であるグエン・ホアン・フォン医師(専門医2)は、気道異物、特にウナギの骨、魚の骨、エビの殻などの小さくて鋭利なものは、タイムリーに対処する必要がある緊急事態であると述べました。
7ヶ月の赤ちゃんでは、咀嚼、嚥下、気道保護の反射がまだ完全ではないため、特に離乳食を始める段階で、窒息やむせびのリスクが高くなります。
医師によると、ウナギの骨は、骨節が小さく、滑りやすいが、鋭いエッジと棘があるため、特に危険です。気道に入ると、これらの鋭い部分が粘膜に深く突き刺さり、気管支粘膜に擦り傷や裂傷を引き起こす可能性があります。
異物が長期間放置された場合、子供は感染症、壊死、肺膿瘍、さらには気道穿孔、縦隔炎を引き起こし、生命を脅かす危険性があります。
専門家は、親は子供に食事を与える前に、特にウナギ、魚、エビ、カニなどの骨や硬い殻のある食品について、食品を注意深く確認する必要があると勧告しています。
離乳食を始めたばかりの子供には、食べ物を細かく刻んだり、細かくふるいにかけたり、ピューレ状にしたりする必要があります。子供に一人で食べさせないでください。食べながら遊んだり、笑ったり、泣いているときに食べたりしないでください。
子供が激しい咳、チアノーゼ、または異物による窒息の疑いがある場合は、検査と処置のために子供を医療施設に迅速に連れて行く必要があります。親は、異物をより深く押し込んだり、気道粘膜を損傷させたりする可能性があるため、手で喉を引っ掛けるべきではありません。
