切断しなければならないと思っていた腎臓を保持
患者は女性、37歳、Dak Lak在住、慢性的な左背骨痛の状態で入院しました。患者の証言によると、約2ヶ月前、患者は左背骨痛を発症し、時々痛みが激しく、広がらず、発熱もありませんでした。患者は南部の多くの主要病院を受診し、左腎臓の末梢動脈の巨大な膨張と診断され、腎臓切除の指示が出されました。
画像診断の結果、医師は左腎臓の末端に約5cmの巨大な膨張腫瘍を発見しました。そのうち、腎臓を支える血管幹はすべて膨張腫瘍から発生しており、ステントによる内臓介入は不可能です。
「この浮腫は痛みを引き起こし、破裂の危険性が高いことを示しており、緊急に対処する必要があります。しかし、損傷部位により、体内で腎動脈を再構築することは不可能です」と、胸部外科部長のゴー・ヴィ・ハイ博士は述べています。「唯一の解決策は、腎臓を外に運び、血管を再構築し、移植することです。非常に複雑な技術です。」
「この浮腫は痛みを引き起こし、破裂の危険性が高い兆候を示しており、緊急に対処する必要があります。しかし、損傷部位により、体内で腎動脈を再建することは不可能です」と、中央軍隊病院108の胸部外科部長であるゴー・ヴィ・ハイ博士は述べています。
「唯一の解決策は、腎臓を外に運び、血管を再再生し、移植することです。非常に複雑な技術です」とゴー・ヴィ・ハイ博士は語りました。
2つの専門分野を組み合わせ、4時間の手術
腎臓を保存するために、泌尿器科と血管外科の2つの専門分野の医師からなる手術チームが会議を開き、腎臓を摘出する内視鏡手術を実施し、体外血管を再構築し、骨盤底部に移植することを決定しました。再構築の過程で、膨張した動脈部分は自己顕微鏡静脈に置き換えられました。
中央軍隊病院108の泌尿器科部長であるグエン・ベト・ハイ博士は、「腎臓の急性貧血の時間は30分を超えてはなりません。したがって、血管を再構築し、腎臓移植技術に従って腎臓を保護するために緊密に連携する必要があります」と語りました。
手術は約4時間続き、順調に進みました。移植後、腎機能は良好に回復し、超音波検査で血液循環が安定していることがわかりました。特に、これは自発的な腎臓移植であるため、患者は脱毒薬を使用しなくても済みます。
現在、患者の健康状態は良好に回復しており、自分で歩いたり、普通に生活したりできます。世界では、そのような複雑な腎動脈瘤の手術は非常にまれです。ベトナムでは、これが成功した最初の症例です。
ゴー・ヴィ・ハイ博士によると、この成功は治療思考における画期的な進歩を示しており、専門連携の力の証です。複雑な血管損傷のある患者の腎臓保護における新たな方向性を開きます。
