バクマイ病院内分泌・糖尿病科長のグエン・クアン・バイ博士は、次のように述べています。「糖尿病は慢性疾患ですが、患者が治療を遵守し、定期的な健康状態のモニタリングを行い、病気を正しく理解すれば、完全にコントロールできます。」
よくある現実は、多くの糖尿病患者が糖尿病の診察を受けても、腎不全、心不全、冠状動脈疾患、末梢神経損傷など、他の多くの病気を追加で診断されることです。しかし、その大部分は、長期間にわたる血糖コントロール不良による合併症です。
無症状でも合併症のリスクに直面する可能性がある
多くの人は、疲れていない、喉が渇いていない、または頻繁に排尿していないだけで、病気は安定すると考えています。しかし、これは誤った考え方です。
「バクマイ病院は、10年前から糖尿病を患っている患者を受け入れたばかりで、テトから現在まで約10kg体重が減少しましたが、健康だと感じて依然として油断しています。病院で検査を受けたところ、患者の血糖値は31 mmol/Lに達し、昏睡状態になり、救急搬送が必要になる可能性があります」とグエン・クアン・バイ博士は述べました。
7 mmol/Lを超える血糖値は糖尿病と見なされています。7〜11 mmol/Lの範囲では、患者は通常、明確な症状が現れないため、油断しがちですが、この血糖値レベルは依然として多くの臓器に静かに損傷を与えるのに十分です。
薬を勝手に変更して入院する患者が多い
入院治療科では、患者の約15%が重度の低血糖症で入院しており、その中には昏睡状態に陥るケースもあります。
主な原因は、患者が不便さを軽減するためにインスリン注射を統合したり、薬がなくなったときに古い薬を再使用したり、医師が処方箋を変更した後、血糖値を監視しなかったりするなど、治療プロトコルを独断で変更したことにあります。
グエン・クアン・バイ博士によると、糖尿病治療薬に関連するすべての変更は、危険な合併症を避けるために医師の指示と監視が必要です。
血糖測定器はあるが使用しない
かなり一般的な状況は、多くの患者が個人用血糖測定器を装備していますが、注射を嫌がったり、痛みを恐れたりして、めったに使用しないか、まったく使用しないことです。
グエン・クアン・バイ博士によると、血糖値を監視しないことは、明かりのない暗い道を歩くようなものです。患者は、食事、運動、または適切な治療薬を調整するために、自分の血糖値がどのレベルにあるかを知りません。
血糖測定器は保管するための装置ではなく、患者が健康を守り、合併症を予防するのに役立つ重要なツールです。
間違ったタイミングでインスリン注射をすると、血糖値の乱れのリスクが高まります。
多くの患者は、空腹を感じて最初に食事をしてからインスリンを注射する習慣があります。ただし、これは血糖コントロールの効果を低下させる可能性があります。
皮下注射用のインスリンは、効果を発揮する前に吸収される時間が必要なため、通常、種類に応じて食事の10〜30分前に注射することが推奨されます。注射前に食事をすると、食後の血糖値が上昇する可能性があり、さらに危険なのは、インスリンがピーク効果を発揮する食事から離れた時間に低血糖症が現れることです。
すべての空腹感が低血糖であるわけではありません。
多くの入院患者のもう1つの習慣は、空腹を感じるとすぐに、自分が低血糖になっていると思い、さらに食べることです。
グエン・クアン・バイ博士は、空腹感が現れたら、患者は血糖値をチェックするために医療スタッフに報告する必要があると述べました。血糖値が実際に3.9 mmol/L未満の場合、患者は適切な処置を受け、再発を防ぐために薬を調整します。
多くの場合、単純な空腹感は、不十分な食事または「偽の低血糖」現象から生じます。これは、体が長期間にわたって非常に高い血糖値に慣れている場合に発生します。血糖値を正常値に近づける治療を受けると、脳は実際の血糖値が低くなくても警報信号を発することができます。
