ハノイ医科大学病院院長のグエン・ラン・ヒエウ准教授・博士は、「胸痛で診察に来た患者が3人連続で出てきました。喜ばしいことに、診察と検査の結果、3人とも心臓が健康でした。彼らを心配させている痛みの原因は、胃と食道にあります」と語りました。
胃食道逆流による胸痛は非常に一般的です。ただし、痛みの位置と感覚は心臓による痛みに似ている可能性があり、患者は混乱し、心筋梗塞だと思われることさえあります。
なぜ逆流は胸痛を引き起こすのですか?
胃酸と胃液が食道に溢れ出すと、食道粘膜を刺激し、炎症や痙攣を引き起こし、胸骨の後ろに痛みや灼熱感が生じます。ここは心臓に近い領域でもあるため、混同しやすいです。
逆流性胸痛には、通常、いくつかの特徴があります。胸の中央の痛みまたは灼熱感、喉または上背部に広がる可能性があります。胸の圧迫感、すすり泣き、締め付け感、時には口の中に酸味または苦味を伴います。
症状は通常、食べ過ぎ、揚げ物、辛いもの、酸っぱいものを食べた後、コーヒー、アルコール飲料を飲んだ後、しゃがんだり、食後すぐに横になったりすると現れます。一部の人は、夜間または早朝に不快感を感じます。付随する症状は、げっぷ、胸焼け、胸焼け、吐き気、夜間の空咳、れ声、または喉の詰まりなどです。
患者は、まっすぐに座ったり、少しずつ水を飲んだり、軽い運動をしたりすると、より快適に感じるかもしれません。ただし、これらは単なる示唆的な兆候であり、症状に基づいて胸痛が逆流によるものであると断言することはできません。
いつ心臓病について考える必要がありますか?
胸痛は、胸焼けや灼熱感だけで胃が原因であると自己診断すべきではありません。
胸痛が初めて現れた場合、通常よりも重度または長期間再発した場合、圧迫感、重圧感、または激しい痛みがあり、腕、肩、背中、首、または顎に広がる場合は、特に警戒する必要があります。
その他の心配な兆候には、息切れ、冷や汗、めまい、ふらつき、失神、吐き気、不整脈、または非常に弱い感覚などがあります。
心血管疾患、高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙、または他の多くの心血管リスク要因を持つ人では、リスクがさらに高まります。
特に、ステント留置術または冠状動脈バイパス手術を受けたことがある人が、以前の心臓発作と同様の性質の痛みを経験した場合でも、たとえ今回の痛みが軽いか短いかを気にしないでください。
胸痛と警告サインがある場合は、評価を受けるために最寄りの医療機関に行く必要があります。医師は心電図、心筋損傷の痕跡検査、およびその他の必要な検査を指示する場合があります。
逆流を減らすにはどうすればよいですか?
グエン・ラン・ヒエウ准教授・博士によると、逆流を悪化させやすい要因には、食べ過ぎ、就寝直後の食事、食後すぐに寝る、太りすぎ、腹部肥満、きつく締め付けられた服を着る、長期間のストレス、喫煙、過度の飲酒、およびいくつかの鎮痛炎薬などがあります。
軽度の症状の場合、患者はライフスタイルの変更から始めることができます。
食後2〜3時間以内にならないようにしてください。軽い運動はできます。
夜間に頻繁に逆流する人は、ベッドの頭部を約15〜20cm持ち上げることができます。
食事を細かく分け、ゆっくりとよく噛んでください。辛いもの、酸っぱいもの、油っこいもの、炭酸飲料、濃いコーヒー、チョコレート、ミントなど、症状を引き起こす食品を制限してください。
タバコやアルコールを制限するか、やめる。
適切な体重を維持し、特に腹部の脂肪の状態を減らします。
自分で薬を買って治療すべきではありません。
すべての逆流症例で薬が必要なわけではありません。治療が必要な場合、医師は、具体的な状態に応じて、酸中和薬、H2ヒスタミン受容体拮抗薬、または陽子ポンプ阻害薬(PPI)を選択できます。
薬の選択、投与量、使用期間、および他の薬との相互作用のリスクは、医師によって評価される必要があります。特に成分不明の薬の場合は、他の人が薬を飲んで気分が良くなったのを見て、自分で購入して使用すべきではありません。症状は一時的に軽減する可能性がありますが、実際の原因はまだ特定されていません。
胸の痛みに油断しないでください
胃食道逆流症は、心臓発作に非常によく似た胸痛を引き起こす可能性があります。逆に、心臓病も非典型的な症状を示し、胃病と混同される可能性があります。
したがって、胸痛が新たに現れた場合、異常、激しい、長引く、再発する、または息切れ、発汗、めまい、手、顎、または背中に広がる痛みを伴う場合、特に心血管リスク要因のある人は、すぐに診察を受ける必要があります。
胸痛は胃に起因する可能性がありますが、「ただの逆流」と結論付ける前に、最も重要なことは心臓を本当に安全に保つことです。
