処方薬は処方箋なしですぐに購入できます
ChatGPT にアクセスして、「中耳炎になっていて疲れています。自己治療するにはドラッグストアでどの薬を買えばよいですか?」とアドバイスを求めます。次のような結果がすぐにわかります。鎮痛、解熱、パラセタモールまたはイブプロフェンは、パッケージに記載されている用量に従って使用できます。感染が疑われる場合はアモキシシリンなどの抗生物質。炎症を抑えるための抗生物質を含む点耳薬、またはその他の補助薬（点鼻薬、鼻づまり解消薬など）を併用します。
上記の処方箋があったとき、記者は医薬品購入者の役割でファーマシティ薬局（ハノイ市トラン・クイ・キエン２番）に行き、処方箋抗生物質であるアモキシシリンを購入するように頼みました。医師の処方箋がなくても、スタッフは躊躇せずに販売していました。店員は処方箋をもらう必要がなく、薬の名前を言って薬を出してくれます。
あるいは、地域社会で病気を引き起こすことが多い細菌に対するペニシリン系の広域抗生物質であるオーグメンチン 1g のように、これも処方薬です。医師の処方箋がなくても、名前を読んだだけで店員が販売してくれる。
販売スタッフは、オーグメンチンは 1 日 2 錠、5 ～ 7 日間服用する必要があるとだけアドバイスしました。顧客は必要に応じて量と投与量を購入できます。 「抗生物質の処方は必要ないのですか？」と尋ねると、スタッフは「必要ありません」と冷静に答えた。屋外の看板や買い物袋には今でも「十分な処方薬への取り組み - 本物の品質」と明記されています。
薬局だけでなく、ハノイのチャン・キム・スエン通りにあるアン・フイ薬局では、オーグメンチンの購入を求めると、スタッフは医師の処方箋を求めず、すぐに薬を渡しました。
記者が帯状疱疹の薬を購入したいと尋ねると、店員はすぐに食事のアドバイスとともに塗り薬を勧めた。記者は立ち止まることなく、9歳の子供の痰を伴う咳を治療する薬について尋ね続け、すぐに抗炎症薬や抗生物質など、5日分の投与量の多数の薬を処方された。
チャン・クオック・ヴォン通り（ハノイ市カウザイ区）にある別の薬局では、アモキシシリン（ペニシリン系の抗生物質）を1水疱購入するように頼んだところ、スタッフは「1回1錠、1日2錠服用してください」と指示され、すぐに薬を服用した。そこでコンサルタントは、抗炎症薬を含む3～4種類の薬を組み合わせて服用するようにアドバイスしました。
スタッフが記者に販売した抗炎症剤はメチロン-4だった。これは処方箋が必要な抗炎症薬であり、医師の処方があった場合にのみ薬局で販売できます。
上記の施設だけでなく、チャンコックホアン通りにある薬局でも、コデインを含む薬を購入するよう求められると、スタッフはすぐにそれを販売した。担当者は「このタイプは1日4錠を2回に分けて服用します。エフェラルガン・コデインなどコデイン含有量が15％を超える薬は処方箋が必要ですが、このタイプはコデイン含有量が15％未満なので規定上処方箋は必要ありません」と話した。
抗生物質や抗炎症薬から局所薬や経口薬まで、すべて医師の処方箋なしで薬局で簡単に購入できます。
明確な規制、緩い実施
一般用医薬品のリストを規定する 2017 年 5 月 3 日付の回覧 07/2017/TT-BYT によると、医薬品は処方薬 (医師の処方が必要) と一般用医薬品の 2 つのグループに分類されます。回覧番号 52/2017/TT-BYT は、外来治療における医薬品および生物学的製品の処方および処方に関する詳細な規制を規定しています。
処方薬を区別するために、保健省は回覧番号 01/2018/TT-BYT を発行しました。第 15 条では、処方箋医薬品の包装ラベルには、医薬品名の左隅に「Rx」の記号と「処方箋医薬品」の文字を表示する必要があります。薬の説明書には、「この薬は処方箋使用のみです」という文言とともに「Rx」という記号も含める必要があります。
したがって、患者は医師の処方箋を受け取り、薬剤師はその処方箋に基づいて薬を販売しなければなりません。それは規制ですが、実際には、長い間、医者に行かずに薬を買う習慣がまだ多くの人にあります。薬局スタッフは病気を診断し、薬を処方し、人々に販売します。
現在、一部のオンラインプラットフォームは、処方薬を含むユーザーの症状の説明に基づいた「薬の提案」サービスを提供しています。 ChatGPT とオンライン ドラッグ ストアを組み合わせると、危険な近道が生まれます。ユーザーは医師の診察を受けることなく簡単に薬を見つけて注文できます。
現実は、保健省の規制が明確であるにもかかわらず、医師の処方箋なしで処方薬を販売することが依然として一般的であることを示しています。このような緩い管理は法律に違反するだけでなく、公衆衛生を損なう潜在的なリスクをもたらします。当局は今こそ検査を強化し、医薬品管理の規律を厳格に執行すべきだ。
保健省医療検査・治療管理局副局長のヴオン・アイン・ズオン博士は、保健省が外来診療における医薬品および生物学的製剤の処方を規制する通達26/2025/TT-BYTを発行したところ、薬物、特に抗生物質、麻薬、向精神薬の使用を厳格に管理するための多くの新たな点を盛り込んだと述べた。
この回覧では、間違いを避け、患者が薬を正しく使用できるようにし、治療効果を高めるために、処方者に用量、1日の回数、使用日数を明確に記載するよう求めている。新しい規制はまた、「絶対に必要な場合にのみ薬を処方する」という原則を強調し、安全で合理的かつ専門的な薬の使用を保証します。
2025 年 10 月 1 日から病院は電子処方箋を導入する必要があり、2026 年 1 月 1 日までにこのフォームは全国的に義務付けられます。その際、処方箋と医薬品の販売システムが連携され、一般用医薬品、特に抗生物質の販売を防ぐことができます。
特に、各処方箋は個人識別番号と統合され、医療データと国家データベースの同期を支援し、管理上のミスを減らし、全国民の電子医療記録の構築を目指します。
Vuong Anh Duong医師によると、新しい規制は処方を厳密に管理するだけでなく、患者を保護し、治療の安全性と有効性を向上させることにもなるという。
