市小児病院は、Vさん(10歳)、Hさん(9歳)、Aさん(7歳)の3姉妹を、食中毒と血液凝固障害の診断で地元の病院から搬送されたと発表しました。
家族によると、入院する約1週間前に、3人の子供は家族が調理した野ネズミの肉を与えられました。7日目には、子供たちは次々と腹痛、嘔吐、下痢、そして体に散在する多くの打撲傷を負いました。
特にÁちゃんは、吐血、赤い尿、腹部膨満などの症状がより重篤でした。地元の病院での検査の結果、3人の子供全員が明らかな血液凝固障害を患っており、PTは20秒以上、INRは3秒以上であり、その後、市立小児病院に転送されました。
ここで、医師は病歴を再調査し、スーパーワルファリンクラスの殺鼠剤中毒の疑いをかけました。これは、長期間作用し、体内に数週間から数ヶ月間存続し、長期的な凝固障害を引き起こす可能性のあるビタミンK拮抗薬のクラスです。
子供たちは、高用量のビタミンK1で治療され、毎日の血液凝固機能のモニタリングと、それに伴う障害の調整が行われました。特に、Áちゃんは、両側の胸膜腔内出血、血尿、吐血、腎臓周囲および後腹膜腔の血腫を含む重度の出血を起こしました。子供は気管挿管、人工呼吸器、輸血、および凍結された新鮮な血漿が必要でした。
約3週間の治療後、3人の子供の健康状態は徐々に安定し、出血の兆候はなくなり、血液凝固指数が改善しました。Âちゃんは人工呼吸器を外されました。超ワルファリンが体内に長期間残る可能性があるため、子供たちはビタミンK1の補給と治療後の経過観察を継続しました。
ホーチミン市小児病院のグエン・ミン・ティエン副院長(専門医II)によると、ワルファリンやスーパーワルファリンなどのビタミンK拮抗薬は、重度の血液凝固障害を引き起こす可能性があります。その中でも、ブロディファクム、ブロマジオーロン、クマテトラリル、ジフェナクムなどのスーパーワルファリンは、殺鼠剤によく使用され、血液凝固障害の状態を数週間から数ヶ月間長引かせる可能性があります。
医師は、殺鼠剤中毒にはさまざまな症状を示す多くの物質グループがあることに注意を促しています。一部の種類は、肝臓、腎臓、心臓、肺、または神経系に損傷を与える可能性があります。したがって、子供が原因不明の食品を食べた後に異常な症状、特に嘔吐、腹痛、出血、異常な打撲傷、または血尿がある場合は、家族は子供を医療機関に連れて行き、検査を受ける必要があります。
「上記の場合、保護者は安全で、明確な起源があり、管理されている食品を選択することに特に注意する必要があります。子供に起源不明の食品を与えないでください。中毒のリスクは肉眼では認識するのが非常に困難になる可能性があります」とティエン医師は勧告しました。
