血便の兆候から癌を発見
患者N.X.L(74歳)は、血便と持続的な鈍痛を発症した後、K病院に入院しました。内視鏡検査とMRI(磁気共鳴画像)検査の結果、医師は直腸腫瘍が肛門の縁から約5.6mm低い位置にあることを発見しました。
診察の結果、患者は直腸癌ステージIII(3B)を患っており、腫瘍は局所的に進行し、隣接するリンパ節への転移の兆候があることが判明しました。これは、特に高齢者の場合、全体的な健康状態が悪化し、合併症のリスクが高いため、非常に複雑な病期です。
手術前に、患者は腫瘍を縮小するために術前放射線化学療法を受けました。治療後、MRIの結果、腫瘍は非常によく反応し、周囲の組織やリンパ節領域を侵襲しなくなったことがわかりました。
しかし、腫瘍が骨盤の奥深く、肛門に隣接しているため、手術は非常に高い精度が必要でした。医師は、がんの損傷を完全に除去すると同時に、患者の生活の質を維持するために肛門括約筋を温存しようと努めなければなりませんでした。
ロボット手術が多くの課題を克服
K病院消化器外科2科長のドアン・チョン・トゥー博士の主宰による専門的な協議の後、チームは直腸切除術とリンパ節郭清術を組み合わせたロボット内視鏡手術を実施することを決定しました。
医師によると、リウマチ性直腸がんの手術は、この領域が骨盤の奥深く、膀胱、尿管、大血管、および排尿機能と生殖機能に関連する重要な神経に近いため、常に非常に困難です。
患者Lの場合、腫瘍は非常に低い位置にあり、安全な切除面積を確保しながら、従来の開腹手術法ではアクセスが困難です。ロボット支援システムのおかげで、医師は各組織層を正確に解剖し、より洗練された操作を行い、周囲の構造の損傷を制限できます。
手術後、患者は積極的に回復し、痛みが少なく、失血がほとんどなく、入院期間も大幅に短縮されました。わずか1日後、患者は起き上がって歩けるようになりました。
ドアン・チョン・トゥー博士は、中程度または低度の直腸がん、特に術前に放射線療法を受けた患者の場合、ロボット内視鏡手術は侵襲を最小限に抑え、より迅速に回復し、肛門機能の保存能力を高めるのに役立つと述べました。
骨盤が狭い男性の場合、ロボットはより繊細な解剖学的サポートも提供し、泌尿生殖器神経を保存し、根本的な治療効果を高めるのに役立ちます。
