基盤における人材と医療機器の困難
新しい診療所モデルが稼働した後、多くの地域で組織機構の大きな変化が記録されましたが、それに伴い、人々の初期医療の任務を遂行する過程で多くの困難がありました。
アンホイ区保健所では、平均して1日に約300人の患者を受け入れています。しかし、治療薬と検査機器の不足により、特に長期的な経過観察が必要な慢性疾患患者の場合、診療活動が中断されています。
多くの基礎疾患を抱えるグエン・ティ・ハンさんのような住民は、診察に来た時期があったが、支給される薬が足りず、治療を続けるために外で購入せざるを得ず、追加費用と生活の不便さが生じたと述べています。
アンホイ区保健所の診察科責任者であるレ・ミン・チャン医師は、モデル転換により、ユニットは新しい専門的な要件に迅速に適応しなければならず、一方、人材は規制に従ったトレーニング基準にまだ対応できていないと述べました。
チャン医師によると、X線装置や基本的な検査装置などのいくつかの機器が装備されているにもかかわらず、適切な専門資格を持つ人材が不足しているため、運用は当初の期待どおりの効果を上げていない。
アンホイ区保健所のグエン・ヴァン・タイン所長は、地域医療センターからコミューンレベルへの移管は主導性を高めるのに役立つが、人員配置と設備の活用には不備が生じると述べた。
タイン氏はまた、多くの設備が投資されているものの、専門医や技術者の不足により、その機能を十分に発揮できていない一方で、医療機関での診療ニーズはますます高まっていると認識しています。
早期に解消する必要のあるボトルネック
人材の困難に加えて、基礎医療ステーションシステムは、医療部門におけるデジタルトランスフォーメーションを保証するための施設、運用法、および条件に関連する一連の問題にも直面しています。
多くの地域で、再編後、新しい営業許可証を持つ診療所の割合は約45.2%に達し、医療保険の支払いとサービス提供の合法性に直接影響を与えています。
実際には、124の診療所のうち117が依然として老朽化した古い本部を使用しており、保健省の現行規定による面積基準と労働条件を満たしていません。
さらに、医療施設のコンピューターの約68.5%が5年以上使用されており、電子健康記録の展開や患者管理におけるデジタルトランスフォーメーションアプリケーションが困難になっています。
例えば、ミーロンコミューン保健所は、人員とインフラの不足により、22人の職員(うち医師7人)がいるにもかかわらず、機能室を十分に組織することができていない。
タップソンコミューン保健ステーションのトラン・ヴィン・フオック所長は、ユニットが困難を段階的に克服しており、専門能力を向上させるためのトレーニングクラスに参加するために職員を派遣していると述べました。
ヴィンロン省保健局のホー・ティ・トゥ・ハン局長(医学博士)は、特に地方レベルでの活動に関する法的問題と組織能力において、依然として多くの「ボトルネック」を解消する必要があると評価しています。
ホー・ティ・トゥ・ハン博士によると、再編後に運営許可証を持つ診療所は約45.2%に過ぎませんが、施設の大部分は老朽化しており、国民へのサービス品質に直接影響を与えています。
保健局長はまた、現在、保健所は医薬品および医療物資の入札を独自に組織することはできず、依然として上位レベルに依存しており、会計および専門の情報技術人材が不足していると述べました。
ハン氏によると、地方自治体への管理の分権化は必要ですが、特に医療施設における財務、人事、デジタルトランスフォーメーションの管理において、より同期した運営能力が必要です。
