患者のボー・ヴァン・Aさん(58歳、アンザン省)は、へそ周辺の鈍い腹痛の状態で入院しました。以前、この患者は地元で診察を受け、超音波検査で膨隆体を発見しました。
カントー市総合病院に搬送された際、血管CTスキャンの結果、腎動脈下部の腫瘍は直径約7cm(ベトナム人の場合、3cm以上の大きさは腹部大動脈瘤と見なされます)であることがわかりました。
位置が複雑で、腫瘍は両方の共通骨盤動脈の端まで伸びており、腫瘍の頸部は腎動脈分岐点のすぐ後ろに角度が曲がっています。血管壁が重度のアテローム性動脈硬化症であり、いくつかの潰瘍が現れ、血管壁が非常に薄く、破れやすいため、破裂の危険性が非常に高いです。患者はまた、内頸動脈狭窄症(右が50%以上、左が60%以上)も患っています。
これは危険な症例であり、頸動脈瘤の角度が曲がっているため、血管内介入は不可能であると判断し、医師は人工血管移植チューブを使用して腹部-骨盤動脈の断層を置換する開腹手術を行うことを決定しました。
胸部外科部長、手術チームリーダーのグエン・ヴァン・チャン修士・医師は、最大の困難は患者の血管壁が重度に変性し、非常に薄くなったことであると語りました。血行動態の制御も、脳や他の主要な血管を保護するために、麻酔蘇生チームによって毎秒綿密に監視されています。
約3時間の高度集中の後、「時限爆弾」は完全に除去されました。現在、患者の健康状態は安定しています。
腹部大動脈瘤の原因の約95%は、動脈硬化によるものです。この病気は60歳以上の高齢者に多く見られます(男性は女性よりも4倍高いリスクがあります)。自分自身と家族を守るために、医師は次のように勧告しています。
スクリーニング対象者:50歳以上、高血圧、脂質異常症、動脈硬化の既往歴がある人、または長年喫煙している人。
発見方法:定期的に健康診断と腹部超音波検査を積極的に行います。
すぐに診察を受ける必要がある兆候:腹部(へそ周囲または上腹部)に心拍数に合わせて隆起した塊が触診されたり感じたりした場合、腹痛を伴う場合と伴わない場合があります。
