初めて、ベトナムが多臓器不全患者に心臓と肺を同時に移植することに成功した偉業

ベトナム・ドイツ友好病院からの情報によると、心臓・肺移植は高度な医学技術であり、患者の心臓と2つの肺の両方が、適切な臓器提供者からの心臓と2つの健康な肺に同時に置き換えられます。

これは、他のすべての治療法がもはや効果がない場合、心臓病と末期肺疾患を同時に患う患者のための最後の治療法です。

手術は高度な技術を必要とし、多くの専門分野と特別な蘇生システム、術後ケアシステムを組み合わせる必要があります。世界では、希少な臓器源、複雑な手術プロセス、高い合併症リスクのために、心肺移植はほとんど実施されていません。他のすべての治療法がもはや効果的ではない場合に、心臓病と末期肺疾患の両方を同時に発症する症例にのみ使用されます。

一般的な状況には、複雑な先天性心疾患、エウゼンメイヤー型肺動脈血栓症、心不全を引き起こした重度の肺動脈血栓症、または修復不可能な左心疾患を伴う末期肺疾患が含まれます。

希少な臓器源の要件と非常に複雑な技術のため、世界中で毎年約100件のこの種の移植しか実施されていません。

ベトナムで心肺同時に移植に成功した最初の患者は、患者のチャン・ヌーQさん(38歳)で、2011年にハノイ心臓病院で麻痺したにもかかわらず、頻繁な経過観察を受けず、薬を1年ぶりに服用したにもかかわらず、麻痺の既往歴があり、重度の肺動脈高血圧の既往歴がありました。患者には脳卒中の既往歴はありません。

入院した患者は、eisenmenger症候群 - 不整脈、回復不能 - 重度の3葉裂傷/鼓膜閉塞の既往歴、死亡率が日ごとに上昇する可能性、心臓と肺の両方を移植する必要があるものの、栄養失調と肺の両方を治療する時間がないため、寄贈者はAcinetor baummani菌に感染しており、受取人の胸よりも大きいと診断されました。

「適切な臓器提供者がいなければ、臓器移植が成功しなかった場合、おそらくこれがこの患者の入院が最後になるでしょう。今日まで、患者は起きて食事を摂り、歩けるようになりました。過去21日間は、私たち医師が患者の命のために努力し、奮闘してきた日々です。私たちは13歳の少年に母親を返し、老いた母親の子供、家族の親族を返しました。」 - ベトナム・ドゥック友好病院のドゥオン・ドゥック・フン院長は感動して語りました。

改良された心肺核移植技術は、内心血管、胸部、麻酔・リハビリテーション、外、リハビリテーション、栄養などの専門分野で連携して実施され、手術時間は7時間です。

専門家は、7時間以内に心臓と肺を一時的に置き換える体内循環を使用する必要があります。心臓が正常に機能していることを確認する必要がありますが、肺浮腫を引き起こす多くの液体を投与することは避け、麻酔を少量使用し、最も高度な血行モニタリング装置に挿入する必要があります。術後、より良い血流を確保するために、古典的な気管支の接続ではなく、2つの気管支の接続口を検査します。

肺移植後、患者は強力な免疫抑制剤を使用する必要がありますが、外部への感染とA. Baummani多抗菌肺への感染により非常に感染しやすく、したがって免疫抑制剤の投与量を調整する必要があります(薬物が抵抗性を低下させるため)。多くの原因による腎不全の治療のために、チームは腎毒性抗生物質の投与を中止し、腎臓の毒素を減らすために免疫抑制剤の濃度をコントロールし、2週間後に回復しました。静脈と消化器の栄養補給を増やし、肺を開いて

心肺移植と同時にの成功は、臓器移植能力、特に多臓器移植において目覚ましい進歩を遂げただけでなく、外科分野におけるベトナムの医療チームの専門知識を証明しました。この成果は、末期心肺疾患患者に新たな生存機会と治療方針を開きました。