最終病院にかかる圧力
病院で1ヶ月半の治療を受けた後、グエン・ティ・ティンさん(仮名 - 53歳、ラムドン省)は、退院して家に帰る日を心待ちにしています。ティンさんは不幸にも子宮頸がんを患っています。病気は早期に発見されましたが、医師は病気を抑制し、進行のリスクを制限するために放射線療法を指示しました。
家が遠く、治療のために何度も行き来することが非常に困難であるため、ティンさんはホーチミン市腫瘍病院に入院することを希望しました。「放射線療法を受ける際、約3週間待たなければなりませんでした。長く待たなければなりませんでしたが、病気が安定し、治療できる限り、私は頑張ります。」
ホーチミン市腫瘍病院は、毎日約4,800〜5,000人の患者を受け入れており、そのうち約650〜700人が化学療法患者、750〜800人が放射線療法患者です。
ホーチミン市腫瘍病院のボー・ホン・ミン・フオック医師(専門医II)によると、患者数は現在非常に多く、受け入れと治療システムに大きな圧力がかかっています。注目すべきは、病院で診察と治療を受ける患者の約75%が地域外の省や都市から来ていることです。地方から最終病院に患者が殺到しており、治療ニーズは依然として高い水準にあります。
婦人科放射線治療科では、チャン・ダン・ゴック・リン博士(科長)が、病院は現在、毎日700人以上の患者に放射線治療を行っていると述べました。治療ニーズは年々増加していますが、容量はまだ十分に対応できていません。現在、放射線治療のニーズは容量を超えています。機械は毎日午前5時から午後11時までの3交代制で稼働する必要があります。
施設1には現在5台の放射線治療器があり、そのうち1台は古く、交換が計画されています。施設2には6台あります。1日18時間稼働していますが、病院はまだニーズを十分に満たしていません。現在、3つの診療科で約800〜1,000人の患者が放射線治療を待っています。待ち時間は病状、技術、登録スケジュールによって異なります。一部のケースでは3〜5週間、高度な技術ではさらに長くなる可能性があります。
ベトナムでは毎年182,000件以上の新規がん患者が記録されています。
ハ・アイン・ドゥック博士(保健省診療管理局局長)によると、がん治療ネットワークは急速に発展しているものの、スクリーニングが限られているため、多くの患者が末期に発見され、効果的な治療の機会が減少しています。ベトナムでは毎年182,000件以上の新規がん患者が記録されており、診療システムに大きな圧力がかかっています。
現在、全国には約10の腫瘍専門病院と数十のセンター、衛星腫瘍科があります。しかし、プレッシャーは依然としてK病院(ハノイ)、ホーチミン市腫瘍病院などの一部の末端施設に集中しており、施設、人材、専門能力のさらなる拡大が求められています。
ハ・アイン・ドゥック博士によると、病院の過負荷状態は約10年前と比較して大幅に減少しました。過負荷は現在、主に需要の高い一部の病院や専門分野で局所的に発生しています。この結果は、下位レベルの能力向上、施設への投資、人材育成、技術移転の推進によるものです。保健省は、基礎医療を強化し、上位レベルの病院への圧力を軽減するための対策を引き続き実施しています。
下位レベルの能力向上、専門レベルの負荷軽減
近年、保健省は、下位レベルの能力を向上させ、病院の過負荷を軽減するための多くのプログラムを実施してきました。1816、病院の過負荷軽減、衛星病院などのプロジェクトは、技術移転を支援し、多くの治療法を地方に導入しました。そのおかげで、多くの下位レベルの病院は、専門技術を段階的に習得し、転送を減らし、居住地での患者の治療機会を拡大しています。
フエ、ダナン、ゲアンなどの一部の地域では、総合病院、専門病院の同期化された近代的なシステムが投資されています。ライン指導、トレーニング、専門支援、技術移転の作業が強化され、多くの地方医療施設で技術リストを拡大するのに役立っています。
2025年から、診療システムは、初期段階、基礎レベル、専門レベルの3つの専門技術レベルで組織され、患者を適切な治療レベルに導き、施設間の連携を強化し、上位レベルへの圧力を軽減することを目的としています。
保健省はまた、人材育成、ローテーション、技術移転、遠隔医療を推進し続けています。ネットワークは1,500以上の医療機関を結びつけ、困難な症例のカンファレンスを支援し、不必要な転送が必要なケースを制限しました。
2026年から2030年までの衛星病院ネットワーク開発プロジェクトによると、54の核病院と約200の衛星病院が、高度な転送ニーズのある専門分野に焦点を当てて建設される予定です。
基礎医療を強化し、資源を確保する
保健省は、初期医療、疾病予防、基礎診療サービスを提供するためにコミューン保健所を強化する方向性を示しています。保健部門は、各省・市に少なくとも1つの専門病院を設置し、それによって中央レベルのいくつかの病院に患者が集中する状況を減らすことを目標としています。
2026年から2035年までの投資プログラムは、特に奥地、遠隔地、国境地域、島嶼部における施設、設備、基礎医療能力のアップグレードも優先しています。
人材に関しては、困難な地域に若い医師を派遣するプログラムは、山岳地帯、国境地帯、島嶼部の地域に886人の専門医Iを受け入れ、育成しました。次の段階では、医療部門は、地方レベルの専門医の育成を継続することを目標としており、その中で、保健所、医療センター、地域病院で少なくとも500人の医師の育成を支援します。
保健省はまた、2026年から2035年までの質の高い医療人材育成計画を策定し、2045年までの方向性を示し、2026年第3四半期に管轄当局に提出する予定です。これは、地方での治療の質を向上させ、専門ラインへの圧力を軽減し、人々の医療サービスへのアクセスを向上させるための解決策の1つと見なされています。
