人々は診察待ち時間が長引くことにうんざりしています。
2月4日朝、ホンゴック総合病院での記者の記録によると、グエン・ティ・ロアンさん(36歳、ハノイ市カウザイ区)は、肺の検査のためにX線室から出てきたばかりでした。着替え、撮影室に入るまでのプロセス全体で、完了するのに約3分しかかかりませんでした。
「私は呼吸器系の病気なので、医師は肺のX線写真を撮るように指示しました。着替えもわずか数分しかかかりません。撮影工程は非常に速く、わずか数十秒しかかかりません。私はカメラの前に立って、医師はすぐに写真を撮り終え、スキャナーは写真を撮るよりも速かったです。医師が終わったと言ってくれたので、初めて知りました」とロアンさんは語りました。実際、他のX線撮影のケースも同様に速いです。
そのため、X線撮影1件あたり6分、心エコー検査1件あたり30分で医療保険が支払われるという情報は、多くの人に不合理だと感じさせています。
「ハノイの病院は過負荷で、患者は長い列を作って待っています。患者が多いために待っているのは仕方ないとしても、今では不合理な規制のために待たなければならないのは本当に耐えられません」と、E病院で診察を待つ患者の家族であるグエン・テ・タン氏は、ラオドン紙の記者にため息をついて語りました。
しかし、これは、画像診断と電光干渉に関する技術手順を指導する専門文書を発行する決定第2775/QĐ-BYTに含まれる規定の1つです。
この決定によると、一部の技術サービスの実施時間は、医療保険の査定および支払いの根拠として使用されます。具体的には、通常のX線撮影は6分以上かかり、心エコー検査は30分を超えなければ医療保険基金から支払われません。実施時間が規定よりも短い場合、費用が支払われない可能性があります。
E病院の医師は記者に次のように語りました。「実際、患者のX線撮影と超音波検査の速度は、患者の状態に完全に依存します。」
「患者が健康で、歩きやすい場合、X線撮影の合計時間は約3分です。しかし、患者が重症の場合、撮影時間は長くなります。超音波検査も同様で、病気を発見するために数十分間の超音波検査が必要な患者もいます。私たちは患者にとって最善のことを行い、病気を正しく診断しますが、時間制限に従うことはできません」と医師は述べました。
医師たちは、科学技術の急速な発展に伴い、X線および超音波システムがますます近代化され、鮮明な画像を提供し、操作時間が大幅に短縮されていると述べています。
さらに、医師チームの専門知識と経験も、診断プロセスがより迅速に進み、精度が確保されるのに役立ちます。
「高度な科学、最新の機械、熟練した医師、X線撮影はボタンを押すだけで完了です。なぜ患者を1回の撮影で6分間待たせる必要があるのですか?現在の心エコー検査は通常約10〜15分しかかかりません。必要な画像を完全に収集するのに2〜3分しかかからない場合もあります。ただし、各シフトに30分以上かかるという規制があるため、午前中の1台の超音波検査機は約8シフトしか実行できません。この数を超えると、残りのシフトは医療保険で支払われない可能性があります」と画像診断専門医は語りました。
医師によると、時間枠を杓子定規に適用することは、資源の浪費を引き起こすだけでなく、患者に直接的な影響を与えます。多くの病院が常に過負荷状態にあり、レントゲン検査を待つ患者数が多い状況では、この規制により待ち時間が長くなり、医師と患者の両方にさらなるプレッシャーが生じます。
特筆すべきは、医療保険を利用する患者は、専門的な品質が保証されているにもかかわらず、撮影が「時間基準」を十分に満たしていない場合、費用を自己負担しなければならないリスクに直面する可能性があることです。
多くの意見では、医療保険の支払い条件として技術実施時間を使用することは、画像診断活動の本質を正しく反映していないとされています。X線撮影または超音波検査は、機械が作動する時間だけでなく、患者の受け入れ、姿勢の準備、技術パラメータの設定、撮影の実施、読み取り、画像分析、結果の返却を含む全体的なプロセスです。各段階の時間は、病状、患者の体調、医師の経験によって異なる場合があります。
患者の状況に応じて規制を調整することは必要です。
診療管理局のグエン・チョン・コア副局長(医学博士)は、保健省が関係者との会議と意見交換を開催し、同時に財務省とベトナム社会保険に写真撮影技術に対する健康保険の査定と支払いを再検討するための正式な文書を送付すると述べました。
診療管理局はまた、電気光学会と協力して専門的な手順を統一し、それによってX線撮影技術と他のいくつかの画像診断技術の平均実施時間を現実に合わせて調整し、全国規模で統一的に適用します。
グエン・チョン・コア博士によると、X線撮影は、患者の受け入れ、機器の準備、撮影、結果の読み取り、結果の返却を含むプロセス全体であり、機械の稼働時間だけを考慮するものではありません。したがって、健康保険の支払いの必須条件として純粋に撮影時間を使用することはできません。
彼は、患者の状況に応じて規制を調整することは必要であると述べました。6分という時間は、通常のX線撮影の場合の平均レベルにすぎず、査定および保険支払い作業のすべてのケースに杓子定規に適用すべきではありません。
診療管理局のリーダーはまた、画像診断において重要なことは、医師が適切に指示し、無駄を引き起こす乱用を避けることであると注意を促しました。技術の実施時間は、医師のスキルと個々の症例の特殊性に応じて、相対的な基準にすぎません。
これに先立ち、2025年9月、医療サービス管理局は、決定2775および2776/QĐ-BYTに基づく画像診断および介入用電光技術手順のガイドラインの見直しについて、病院および省・市保健局に公文書を発行しました。保健省はまた、調整を検討するために、これらの2つのガイドラインの一部の内容に関する私立病院協会の提案を受け入れました。
診療管理局は、各部門に対し、実施過程で発生した問題を速やかに報告し、保健省の指導者に報告し、実践に適合した規定を完成させるよう要請しました。
