12月2日午前、国会は、国民の健康保護、ケア、改善のためのいくつかの画期的なメカニズムと政策に関する国会決議案について議論しました。
ビンロン省国会議員団副団長のタック・フック・ビン氏は、給付水準の引き上げと2026年から2030年の期間の入院費免除に向けた動きは人道的な政策だが、実施には依然として多くのボトルネックがあることが示されていると述べた。
それによると、診療所の30%は医師がおらず、35%の診療所は医薬品の供給が不足しているか、品質が保証されていない。
下位レベルが強化されていない場合、医療保険(BHYT)の権利を拡大すれば、国民は引き続き上位レベルに押し寄せ、医療保険基金からの支出を増加させ、過負荷になり、財政負担の軽減という目標に逆行することになります。
議員はまた、調達・入札システムは依然として不十分であり、統一性、指導が欠如しており、供給の途絶を引き起こしていると述べました。多くの病院が支出超過、2018年から2021年の期間に7兆ドンに上る医療保険債務を抱えています。
支払いメカニズムが不安定な状況下での権利の増加は、特に自主運営ユニットでは、サービス乱用、治療の長期化につながる可能性があります。
議員は、医療保険の権利を拡大する前に、前提条件(医療費検査)を第2条に追加することを提案しました。2026年までに、コミューン保健ステーションの施設、設備、必須医薬品リストの70%の標準化を完了し、各保健ステーションに少なくとも1人の医師を確保する必要があります。
医療従事者の給与と手当制度(第3条)について、議員は、医師の給与を第2段階から格上げする規定は、初期収入を改善するものの、低所得の問題の根本的な解決策ではないと指摘しました。実際、医療従事者は大量に退職しており、公的収入と私的収入の差はますます大きくなっています。この解決策は人材を維持するのに十分な力を持っていません。
100%職業優遇手当は、一部の特殊な専門分野でのみ適用されています。一方、救急、蘇生、抗毒、感染症、予防、検査などの同等の危険レベルを持つ多くの分野では、まだ享受されておらず、不平等が生じ、労働意欲が低下しています。
代表によると、基礎医療と予防医療の手当は依然として低く、コミューンで医師を維持するのに十分な魅力がありません。これにより、今後10〜15年で予防医療に従事する医師がなくなり、8 000人の医師(需要のわずか42%を達成)が不足するリスクが生じます。
議員は、第3条を完成させるよう提案しました。リスク、責任、勤続年数に関連付けられた医療業界の特殊な給与表を構築し、学位に頼るのではなく、職位に従って手当を適用します。蘇生、中毒治療、ICU、感染症予防、予防、救急、高リスク検査に100%の職業優遇手当を拡大します。
特に、基礎医療手当と予防医療手当を全国で統一された100%に引き上げ、困難な地域は30%から50%の誘致手当を追加で享受する必要がある。
議員はまた、予算からの手当支出源を確保し、病院の自主性のレベルへの依存を避ける必要があると提案しました。
医療従事者の給与、手当制度について、チャン・キム・イエン議員(ホーチミン市代表)は、実際には、基礎医療、予防医療の医師不足が全国の医療業界にとって非常に大きな課題であることが示されていると述べました。
それ以来、議員は、外来救急隊員が100%の職業優遇手当を享受できるように、第3条第3項b号、第3項b号を削除し、コミューン保健ステーションで常勤および直接医療専門職を務める人々が100%または70%のレベルで職業優遇手当を享受できるようにすることを提案しました。
