8月25日、小児病院2は、陰部を蹴られた後、睾丸を破裂した10歳以上の男の子の緊急手術を行ったと発表しました。
この症例により、多くの息子を持つ親は、日常生活、遊び、運動中に起こりうる陰部の怪我について心配しています。
医師によると、初期の損傷の一部は痛みや腫れだけで現れる可能性がありますが、治療が遅れると精巣機能に影響を与える可能性があります。では、どのような兆候に特に注意する必要があり、子供が事故に遭った場合、親はどのように対処すべきでしょうか?
両方の睾丸は陰嚢の中にあり、体の外側にあるため、この領域が強い衝撃を受けると損傷を受けやすいです。陰嚢に直接ぶつかる場合は、特に外傷後に長引く痛みが現れた場合は、泌尿器科または泌尿器科の専門医がいる医療機関を受診して検査を受ける必要があります。
精巣破裂はまれだが危険な損傷であり、精巣を囲む硬い覆いが破れて、内部の真皮が脱出する可能性がある場合に発生します。早期に発見して対処しないと、損傷は精巣萎縮または喪失、ホルモン産生機能の低下、および生殖能力への影響につながる可能性があります。
ホーチミン市タムアン総合病院生殖補助医療センターのグエン・コン・ミン医師によると、外傷直後の精巣と陰嚢の激しい刺すような痛みは、精巣が重度に損傷した場合によく見られる兆候の1つです。痛みは、治療しないと長引いたり、悪化したりする可能性があります。
患者はまた、陰嚢の腫れ、あざ、陰嚢の変形、吐き気または嘔吐、腹痛、排尿痛、または血尿を発症する可能性があります。
これは救急処置が必要な状態です。患者は、特に激しい痛みが長引いたり、陰嚢が急速に腫れたり、あざができたり、尿中に血液が現れたりする場合は、自己治療または症状が自然に治まるのを待つべきではありません。早期介入は、精巣の保存能力を高め、その後の機能への影響を制限するのに役立ちます。
子供の場合、小児病院2の泌尿器科のグエン・ティ・キム・ンガ医師(専門医)は、外部の症状は必ずしも内部の損傷の程度を反映しているとは限らないと注意を促しています。
子供が蹴られたり、転倒したり、スポーツをしたり、性器に直接衝撃を受けたりした後、子供が陰嚢痛が長引いたり、痛みが徐々に増したり、片方の精巣がもう一方の精巣よりも大きくなったり、触ると痛みがひどくなったり、吐き気や嘔吐、陰嚢痛を伴う場合は、保護者は注意する必要があります。
歩行が不快な子供、陰嚢を頻繁に抱きしめたり避けたりする子供、または外傷後に生殖器領域に異常な変化がある子供も診察に連れて行く必要があります。
特に、陰嚢がほとんど腫れず、打撲傷がない場合でも、子供は依然として痛みが長引くため、保護者は油断すべきではありません。
キム・ンガ医師によると、年長の子供や青少年は、親に陰部の怪我について話すのをためらったり、恥ずかしさから痛みに耐えようとしたりすることがよくあります。これにより、診察が遅れ、早期治療の機会が減少する可能性があります。
「カラードップラー超音波検査は、精巣の構造と血液灌流を評価するのに役立ちます。ただし、重度の損傷が疑われる場合は、医師は外傷メカニズム、症状の進行、臨床検査、画像診断を組み合わせて、対処法を決定する必要があります」とキム・ンガ医師は述べています。
超音波画像で確固たる結論を出すことができない場合でも、睾丸破裂または疑わしい場合、損傷を評価し、生存している睾丸の実質部分を最大限に保存するために、顕微鏡手術が適応される場合があります。
