皮膚炎だと思ったせいで、2年間もトラウマを抱えて生きる
中央皮膚科病院は、通常の皮膚科疾患の方向で長期間治療したが効果がなかったペジェット生殖器疾患の症例をいくつか受け入れ、治療しています。
代表的な例は、60歳以上の男性患者が性器の損傷と2年間一緒に暮らしていたケースです。当初、患者は陰嚢に赤い丘疹が現れ、痛みやかゆみがなかったため、あまり心配していませんでした。多くの医療機関で診察を受けた結果、患者は陰嚢皮膚炎と診断され、多くの種類の経口薬や外用薬を使用しましたが、状態は改善しませんでした。
ここ約4ヶ月で、病変は潰瘍化し始め、分泌物が多く、広範囲に広がりました。専門施設で診察を受けたところ、組織病理学の結果、患者はまれな腺癌の一種である陰嚢-陰茎根部のペジェット病を患っていることが判明しました。
幸いなことに、画像検査の結果、損傷が周囲の構造を侵襲しておらず、リンパ節転移も記録されていないことが示された。その後、患者は中央皮膚科病院の美容整形外科およびリハビリテーション科の医師によって、損傷切除手術と欠陥のある皮膚領域の形成を組み合わせた手術を受けた。
病気を正しく理解する
中央皮膚科病院の形成美容・リハビリテーション外科部長であるグエン・ホン・ソン博士によると、乳房外ペジェット(または生殖ペジェット)は、まれな腺癌の一種であり、通常、陰嚢、陰茎、外陰部、または肛門の周りなど、汗腺が豊富な皮膚領域に現れます。
病気の進行は遅く、初期症状は皮膚炎、湿疹、皮膚真菌症、乾癬などの一般的な皮膚疾患によく似ています。そのため、多くの患者は正確な診断を受けるまでに数ヶ月、さらには数年間の長期治療を受けます。
この病気は50歳以上の人に多く見られ、損傷が長引き、治療に反応しない場合に生検を受けないと見過ごされる危険性があります。
ペジェット生殖器疾患を確定診断するために、医師は免疫組織染色と組み合わせた組織病理学的検査を実施します。その後、患者は侵襲の程度を評価し、関連する癌のスクリーニングを評価するために、追加の検査と画像診断を指示される場合があります。
現在、主な治療法は、病変の広範囲を切除する手術と、欠損した皮膚領域を覆う形成療法を組み合わせることです。これは、病気を最も効果的に制御できる優先的な方法と見なされています。
さらに、場合によっては、他のいくつかの方法も適用できます。
専門家によると、病気がまだ表皮に局在しており、完全に切除された場合、予後は通常良好です。ただし、リンパ節に侵入したり、遠隔転移したりすると、治療はより複雑になり、予後は悪くなります。
特筆すべきは、広範囲切除術後の再発率が依然として33-36%であることです。モーズ手術を適用すると、この数値は約16%に減少する可能性があります。再発の平均期間は治療後約3年です。
グエン・ホン・ソン博士は、治療が成功した場合でも、患者は再発のリスクを早期に発見するために、長年にわたって定期的に再診を受ける必要があると強調しました。
油断すべきではない兆候
医師は、性器、肛門、または脇の下に長期にわたる異常が現れた場合は、皮膚科または腫瘍科の専門医の診察を受けることを推奨しています。
持続的な赤い斑点、鱗状または分泌物。
損傷には比較的明確な境界線があります。
状態は4〜6週間以上続く。
通常の局所薬による治療ですが改善しません。
損傷は時間の経過とともに広がります。
特に、2〜4週間皮膚真菌症、皮膚炎、または湿疹の治療を受けても治らない場合は、患者は正確な原因を特定するために生検を受ける必要があります。
グエン・ホン・ソン博士によると、ペジェット生殖器疾患の早期発見は治療において非常に重要であり、合併症のリスクを軽減し、侵襲と転移を制限し、同時に患者の生活の質を向上させるのに役立ちます。
