中央軍病院108の内分泌科のグエン・ヴァン・マイン医師によると、妊娠中、母親の免疫システムは胎児に適応するために活動を低下させる傾向があります。出産後、免疫システムが再び機能すると、自己免疫反応を引き起こし、体が甲状腺自体を攻撃する可能性があります。
産後甲状腺炎は通常、出生後3〜12ヶ月以内に発生します。世界の罹患率は、人種、地理的地域、および産後の女性の健康診断の程度に応じて、約1.1〜11.4%で変動します。
自己免疫疾患、特に1型糖尿病、自然流産歴がある女性、または血液中に甲状腺過酸化酵素(TPOAb)抗体を持っている女性は、罹患リスクが高くなります。その中で、TPOAb陽性の女性は、この抗体を持っていない人よりも産後甲状腺炎のリスクが大幅に高くなります。
産後甲状腺炎は、甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症の2つの連続した段階で比較的特徴的な経過をたどります。ただし、すべての患者が両方の段階を完全に経験するわけではありません。
初期段階は甲状腺機能亢進症であり、通常、出生後3ヶ月頃、1ヶ月から6ヶ月の間に最も顕著に現れ、約1〜2ヶ月続きます。
原因は、炎症が甲状腺細胞を損傷させ、貯蔵されたホルモンを血液中に放出することです。患者は、動悸、動悸、胸のドキドキ、熱感、多汗、興奮や不安などの症状を示す可能性があります。
その後、甲状腺は甲状腺機能低下症の段階に入る可能性があり、通常は出産後約6ヶ月、3ヶ月から8ヶ月の間で発生します。甲状腺ホルモン量が減少すると、患者は長期的な疲労、便秘、記憶力低下、集中困難、エネルギー低下、およびうつ病のような症状を示す可能性があります。
これらの症状と睡眠不足、ストレス、産後うつ病との類似性により、病気が見過ごされがちです。したがって、長引く倦怠感や、心血管、気分、集中力に異常な症状がある場合は、原因を特定するために医師の評価を受ける必要があります。
産後甲状腺炎を患っている女性のほとんどは、甲状腺機能が回復し、出産後2年以内に甲状腺が正常な状態に戻る可能性があります。ただし、病気は依然として長期的な後遺症を残す可能性があります。
現在、専門的な推奨事項は、出産後のすべての女性に対して甲状腺機能検査を大規模に行うことを支持していません。
また、グエン・ヴァン・マイン医師によると、リスクグループの出生後3〜6ヶ月の甲状腺機能検査は、病気の早期発見に役立つ可能性があります。正確な診断は、産後甲状腺炎とバセドウ病、または産後うつ病を区別するためにも非常に重要です。
産後の疲労は一般的な状態ですが、すべての症状が睡眠不足や育児のプレッシャーから生じていると決めつけるべきではありません。疲労状態が長引き、動悸、動悸、体重の変化、便秘、集中力の低下、気分障害、またはその他の異常な症状を伴う場合は、産後の女性は包括的な評価を受けるために診察を受ける必要があります。
