長年、毎年12月頃になると、グエン・ヴァン・ナムさん(65歳、ホーチミン市アンホイタイ区)は定期的に健康診断を受けに病院に来院しています。診察の結果、B型肝炎と腎臓結石であることが判明しました。腎臓結石については、医師から治療の指示を受け、B型肝炎は定期的な経過観察が推奨されており、薬は必要ありません。健康状態が安定していると感じているナムさんは、あまり心配していません。
しかし、2026年1月8日、自宅近くの医療施設で診察を受けた際、彼は突然約40mmの肝臓腫瘍と診断され、手術介入のために入院するよう指示されました。「その時、私も半信半疑だったので、ビンザン病院に行って再検査を受けることにしました。入院後、MRI撮影と必要な検査を行った結果、医師は私が肝臓がんであり、腫瘍を取り除く手術が必要であると結論付けました。私のようなB型肝炎の既往歴のある人は、病気になるリスクが非常に高いです」とナム氏は語りました。
ホーチミン市タムアン総合病院消化器内視鏡・外科センター消化器内視鏡副科長のフイン・ヴァン・チュン医師によると、ベトナムの肝臓がん患者の大部分は現在、末期に発見されています。主な原因は、B型肝炎がしばしば静かに進行し、患者は肝硬変や小さな腫瘍が現れた場合でも健康に感じており、主観的な心理状態につながり、専門的な検査を受けません。
「肝臓がんに転移した場合にのみ病気が発見されるケースは少なくありません。注目すべきは、肝硬変があって初めて肝臓がんが現れるわけではないということです。肝硬変がない場合でも腫瘍を形成する可能性があります」とチュン医師は述べています。さらに、通常の超音波検査では3cm未満の腫瘍を発見することは困難であるため、正確な診断のために、CT、MRIなどの臨床検査と高度な画像診断手段を組み合わせる必要があります。
保健省によると、B型肝炎はベトナムで一般的な流行性疾患であり、約650万人が罹患しており、肝臓がんの主な原因でもあります。Globogacan 2022のデータによると、肝臓がんは肺がんを上回り、ベトナムで死亡者数でトップのがんになりました。毎年、全国で24,500人以上の新規患者と23,300人以上の死亡者が記録されており、これはがんによる総死亡者数の19.4%を占めています。
チュン医師によると、初期段階では、肝腫瘍はまだ小さく、血管、肝嚢胞、または近隣の臓器を侵食していないため、痛みを引き起こしません。臨床検査でさえ、特に太りすぎの人では、肝臓が右肋骨の下深くにあるため、触診しても発見が困難です。
さらに、肝臓がんの初期症状は、倦怠感、食欲不振、腹部膨満感、体重減少など、非常に曖昧で、一般的な消化器系の障害と混同しやすくなります。B型またはC型肝炎の患者の場合、これらの症状は区別がつきにくく、腫瘍が大きくなり、胆道または肝嚢を圧迫し、より顕著な症状を引き起こすまで、病気が見過ごされやすくなります。
肝臓がんの発見が遅れると、治療効果が低下し、治療期間が長くなり、費用が増加します。病気が進行すると、手術は複雑になり、腫瘍を完全に除去することが困難になります。化学療法、放射線療法、免疫治療などの補助療法も効果が低下します。
専門家は、肝臓がんを早期に発見し、予防するためには、人々は定期的なスクリーニング、特にB型肝炎、C型肝炎、過度の飲酒、または家族歴のある肝臓病患者などの高リスクグループを定期的にスクリーニングする必要があると勧告しています。
健康な人は6ヶ月に1回検査を受ける必要がありますが、肝硬変や高リスクの人は3ヶ月に1回検査を受ける必要があります。
