2026年7月1日から、医療保険(BHYT)に関する多くの新しい規定が正式に施行され、加入者は医療行為の際に追加の給付を受けることができます。関係機関はこれまで広範囲に広報活動を行ってきましたが、国民が理解しやすいように、いくつかの内容を具体的に説明する必要があります。
管轄外の外来診療費の50%が支払われる
新しい規定によると、健康保険加入者は、基礎レベル以上の医療機関、仮に基礎レベルの医療機関、または以前は省レベルに属していた専門レベルの医療機関で、対象者の給付レベルに従って診療費の50%を健康保険基金から支払われます。
たとえば、健康保険給付率が100%の患者で、基礎レベルの病院で合計100万ドンの費用で非 tuyến 診療を受けた場合、基金から50万ドンが支払われます。患者は残りの50万ドンを自己負担するだけで済みます。
健康保険給付率80%の患者の場合、総診察費用が100万ドンの場合、基金は40万ドンを支払い、患者は60万ドンを自己負担します。
検査費用が379,500ドン未満で給付を拡大
もう1つの注目すべき新しい点は、医療保険加入者の1回の診察と治療の総費用が基本給の15%未満(379,500ドン未満相当)の場合、より多くの優遇措置を受けることです。
適切なレベルで診療を受ける場合、健康保険基金は、初期レベル、基本レベル、および専門レベルに属するすべての診療施設で費用の100%を支払います。
非正規診療の場合、給付額は健康保険法で規定されている割合に従って計算されます。
たとえば、総医療費が37万ドンの場合、希少疾患、重病、または高度な技術を必要とする疾患に関する規制に従って給付レベルの100%を享受するグループに属する患者は、基金から37万ドン全額が支払われ、共同負担する必要はありません。
専門的なレベルの医療施設で40%の給付レベルで入院治療を受ける場合、健康保険基金は148,000ドンを支払い、患者は222,000ドンを自己負担します。
これらの変更は、国民が医療を受ける際の財政的負担を軽減し、同時に国民が長期的な医療保険に加入し維持することを奨励することが期待されています。
