医療空間の過負荷と再配分の問題を解決する
ズン氏によると、ホーチミン市は人口密度が高く、地域が広く、医療ニーズが量と専門的な深さの両方でますます高まっている超都市です。一方、中心部の病院は依然として長期的な過負荷の圧力にさらされており、中心部以外の多くの地域では、一部の医療施設はインフラ、土地、設備に投資されていますが、効果的に活用されていません。
「この矛盾は、都市が医療空間を再構築する必要があり、資源と患者をコアエリアに集中させるのではなく」とズン氏は強調しました。
そのような状況において、第2施設モデルは適切かつ持続可能なソリューションとして特定されています。これは単に施設を拡大するだけでなく、既存のリソースを最適化し、専門サービスの展開時間を短縮し、人々の医療へのアクセスを向上させる方法です。第2施設は、専門病院の「延長された腕」として組織され、同じ専門基準、技術プロセス、管理システムに従って運営され、主要施設と同等の品質を保証します。
これまで、ホーチミン市保健局は、専門病院と総合病院を連携して、中心部から離れた地域に完全な診療施設を形成するなど、多くの柔軟な形式で第2施設モデルを展開してきました。管理拠点を統一するために合併する。または、最新のインフラを備えた総合病院に主要な専門クラスターを「移植」する。
これらのモデルを効果的に運用するために、保健局のリーダーシップは、5つのコア原則を強調しました。適切な施設とニーズを選択すること。専門的な品質を標準化すること。柔軟でありながら同期的な人事組織。デジタル化とデータ相互接続を推進すること。そして、具体的な指標で効率を測定すること。
グエン・アイン・ズン准教授・医師は、「目標は、施設2をたくさん開設することではなく、正しく組織し、効果的に運営し、人々が居住地のすぐ近くに高品質の医療にアクセスできるようにすることです」と断言しました。
地方医療、都市医療システムの「門番」。
専門センターの開発と並行して、ホーチミン市保健局のグエン・ヴァン・ヴィン・チャウ副局長は、マルチ層 - 多極 - 多センター医療システムモデルにおいて、基礎医療、特に区、コミューンの保健所の重要な役割を強調しました。
チャウ氏によると、住民コミュニティでは、健康状態は4つのグループに分けられる。健康な人、健康だが危険因子のある人、すでに病気にかかっているが発見されていない人、そして既病者が管理治療を受けている人。高血圧や糖尿病などの非感染性疾患の場合、病気にかかっているが診断されていない人の割合は依然として高い。特にホーチミン市では、高齢者の健康診断の結果、高血圧患者の約10〜15%が発見されておらず、治療されていないことが示されている。
その現実から、グエン・ヴァン・ヴィン・チャウ博士は、病気の予防と早期発見は治療と同等である必要があると述べました。その中で、初期健康管理は、予防、早期スクリーニング、慢性疾患の管理からリハビリテーションまで、一貫した基盤です。
しかし、現在、基礎医療の役割はまだ十分に発揮されていません。2025年のデータによると、一次診療所での診察回数は約8%に過ぎませんが、患者のほぼ半数が専門病院に直接行きます。基礎レベルの医療従事者は、業界全体の総人員の約17%に過ぎず、人材不足と患者不足の悪循環を生み出しています。
このボトルネックを解消するために、ホーチミン市の医療部門は、家庭医学の原則に従った診療所の開発、遠隔協議の強化、下位レベルの医師向けの非感染性疾患管理のトレーニング、上位レベルと同等の医薬品の供給の確保、および現場で働く医師を誘致する政策など、多くのソリューションを同時に展開しています。
特に、政治局の決議72は、「治療」から「積極的な予防」への強力な転換の方向性を明確にし、基礎医療を基盤としています。「目標は、保健所が真に医療システムの門番となり、早期、遠隔、生涯にわたって人々の健康をケアすることです」とグエン・ヴァン・ヴィン・チャウ博士は強調しました。
