医療従事者の手当と拠出金を大幅に引き上げる提案
党中央委員会の委員であるダオ・ホン・ラン保健相は、保健省が政令草案を完成させたと述べ、公共医療部門の深刻な人的資源不足を背景に収入を改善し、医療スタッフの貢献を認識するために、勤務手当を3倍近く増額し、多くの種類の手術手当、麻酔、麻酔などを調整することを提案した。
草案によると、特別レベル、グレードIの施設で24時間体制で診療を行う医療従事者は、1人あたり1回の診療で32万5千ドンの給付金が支給されます。これは、現行の規制の約3倍に増加し、グレードIIの病院は25万5千ドン、グレードIIIの医療機関は18万5千ドン、コミューン保健ステーションまたは社会扶助施設は70万ドンです。
救急蘇生、手術、臓器移植、積極的な蘇生、新生児ケアなどの特殊科で勤務する場合、手当は1.5倍、休日勤務は1倍、祝日、テト(旧正月)勤務は1倍になります。24時間体制で勤務する各症例には、40 000ドンの食費が支給され、1日分の休憩(2日勤務の場合)が支給されます。
草案はまた、次のように明確に規定しています。医療施設が規定外の残業時間労働者を動員した場合、労働法に従って残業代を支払う必要があります。夜間勤務者は、公平性を確保するために個別の夜勤手当を計算できます。
並行して、保健省は手術および麻酔の手当を大幅に引き上げることを提案しています。主要な外科医、主要な麻酔または麻酔の担当医の最高額は7万9千ドンで、現行価格より5万5千ドン増加します。タイプIは35万5千ドン、タイプIIは180 000ドン、タイプIIIは140 000ドンです。手術または麻酔の担当医の場合、最高額は56万5千ドンで、現在の2倍になります。手術中の直接の介護者も大幅
保健省は、今回の調整は医療専門職、特に長時間にわたる複雑な手術に直接参加するチームの仕事量、圧力の強さ、高リスクの性質をよりよく反映していると強調した。リハビリテーション病院の医療スタッフ、ファム・ティ・ミンさん（登場人物の名前は変更されています）は、「もし提案通りに手当が増額されれば、それは大きな励ましとなり、生活費がますます高くなる中、安心して自分の職業を続けることができるようになるだろう」と語った。
手当調整時の資金源
政令草案は、医療従事者への直接手当制度の支払い費用は、現行の割り当てに従って国家予算から保証され、部門の残された事業収入源およびその他の合法的な収入源(もしあれば)とともに保証されると明記しています。
K病院のレ・ヴァン・クアン教授(博士)は、保健省によると、医療従事者への職業優遇手当の支払い資金は、実施プロセスにおける実現可能性と持続可能性を確保するために、2つの主要なグループから動員されると述べました。
第一に、診療サービス価格から、職業優遇手当の費用が医療サービス価格に直接組み込まれます。この方法は、医療機関がより積極的に支払いを行うのに役立ち、同時に診療および治療活動の実際の費用を正確に反映します。
第二に、資金は、現行の階層に従ってユニットに割り当てられる国家予算から、残された事業収入源とユニットのその他の合法的な収入源(もしあれば)とともに割り当てられます。このメカニズムにより、病院や医療センターは利用可能な財源を柔軟に使用でき、中央予算への完全な依存を避けることができます。
「病院は、新しい政策が公布された場合、医療従事者の手当の増加に対応できるように、内部資金源を積極的に見直し、再編します。現在の収入源は限られていますが、病院のリーダーシップは、質の高い人材を維持し、システム全体の幹部、医療従事者の献身的な精神を奨励するために、合理的な資金を制度に優先的に割り当て、これを必要な投資と見なすと断言します」と、レ・ヴァン・クアン教授は述べました。
しかし、下位レベルの病院のリーダーは次のように述べています。「医療従事者の手当の増加は、医療サービスの価格という問題から切り離すことはできません。手当を増額するだけで、対応する診療・治療価格の枠組みを調整しなければ、医療機関は財政バランスを崩す可能性があります。」
現在、診療サービス価格は、医薬品、医療資材、検査物などの直接費用、および規定に従った給与、賃金、拠出金、手当の4つの構成要素のうち2つのみが計算されています。人件費。
管理費と設備減価償却費の2つの要素がサービス価格に含まれていないため、病院の収入は実際の費用を正確に反映できず、手当支払いに圧力がかかります。手当は手術費の一部であるため、手当が値上げされても、病院は支出源を確保できません。したがって、手当の値上げには、合理的な支払いを確保し、追加の財政負担を避けるために、医療サービス価格の計算メカニズムの改革を伴う必要があります。
