男性患者V.H.Hさん(25歳、ハイフォン在住、フリーランス)は、疲労感、ぼんやり感、吐き気、嘔吐の状態で入院しました。
患者は1型糖尿病の既往歴があり、3年前にインスリン治療と診断されましたが、定期的に遵守していませんでした。入院1週間前、患者は倦怠感、食欲不振、左下腹部の痛みを訴え始めました。その後、意識が低下し、反応が遅くなり、吐き気と嘔吐が頻繁になりました。地元の医療センターで血糖値が非常に高く測定されたため、患者は転送されました。
入院時、患者は痩せ型で、BMIはわずか15.6、脱水症状の兆候があり、グロスバーグは14点でした。臨床検査では、浮腫は検出されず、甲状腺は大きくなく、心拍数は93 ck/分、血圧は110/70 mmHg、肺は良好で、腹部は柔らかく、上腹部と臍帯領域に鈍感がありました。異常な神経の兆候は検出されませんでした。
臨床検査では、心電図、気圧計、胸部および腹部X線は異常が検出されず、腹部超音波検査で両側の腎液が検出されました。患者は、体力衰弱を背景に、消化器および尿路感染症の兆候を伴うセトン性糖尿病と診断されました。
積極的な治療の後、患者は完全に意識を取り戻し、グローブス15点、脱水症状の兆候はなくなり、心肺機能は安定し、嘔吐や吐き気はなくなりました。患者は、セトン再発を防ぐために血糖コントロールの合意を継続し、同時に衰弱状態にある1型糖尿病の専門的な栄養療法を構築しました。
積極的な治療科のホアン・ミー・レ・ズン医師は、「1型糖尿病患者は、インスリン治療を遵守しないと、急性および危険な急性合併症であるセトンに陥りやすくなります。早期発見、タイムリーな治療、および自己管理スキルの教育は、生存の役割を果たします」と述べています。
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