主導的だが、依然として資源不足
124のコミューンおよび区の保健所と199の拠点をコミューンレベルの人民委員会の管理下に移管する作業は、2026年3月1日から実施され、診察、治療、予防接種、感染症予防が中断されることを保証します。
現在までに、100%の保健所が新しいモデルに従って設立され、その大部分はリーダーシップを強化し、3,000人以上の人員を維持しています。平均して、1つの保健所あたり4.3人の医師がおり、これは計画の143.33%に相当します。
カイニュムコミューン保健所の現状を見ると、保健所は現状のまま移管され、毎月1,300人以上の患者に引き続きサービスを提供しています。診察、治療、予防接種、感染症予防対策が維持されています。
カイニュムコミューン保健ステーションのファム・ヴァン・ズン所長は、新しいモデルは、ステーションが職務ポジションに応じて人員を積極的に配置し、診療と感染症予防にリソースを集中するのに役立つと述べました。「保健ステーションはより積極的になり、人員不足による分散を避けることができます」とズン医師は述べました。
住民にとって、施設での安定した活動は、健康保険の診察、薬の受け取り、慢性疾患の管理を容易にするのに役立ちます。グエン・ヴァン・タムさん(77歳、ニョンフーコミューン)は、以前に糖尿病と高血圧のために自宅で気を失ったことがあると述べました。知らせを受けたコミューン保健センターの医師は、迅速に応急処置を行い、車を呼んで転院させ、危険を回避するのを助けました。
保健部門は、保健所をコミューンレベルの人民委員会に移管することは、管理機関を変更するだけでなく、専門能力、管理能力、およびヘルスケアニーズへの対応能力の向上も必要とすることを認識しています。
基礎レベルの再編は、地方自治体の自主性を高め、医療サービスを人々に近づけ、居住地で初期医療を維持することを目的としています。
最前線の強化には資源とロードマップが必要
しかし、5つの診療科、22の任務を持つ新しいモデルは、多くの施設でプレッシャーを与えています。一部の診療所では、専門医、技術者、リーダーシップが不足しています。施設は同期していません。
リュウ・ギエップ・アインコミューンの保健所では、アン・クアン・フウ村の主要拠点とチョー村の第2施設を維持していることが、運営をさらに困難にしています。保健所には18人の職員と4人の医師がいますが、検査技術者とデータ入力コンピュータが不足しています。「現在、基本的な診察と治療のみに対応しています」と保健所長のホン・ヴァン・ファン医師は述べています。
タンアンコミューン保健ステーションでは、ステーションのディレクターのポジションが不足しており、本部が老朽化しています。担当副ディレクターのキム・ティ・ソー・フィア医師は、17人の人員で、ステーションは5つの機能部門を2つに統合する必要があり、職員は多くの仕事を兼務しなければならないと述べました。
ヴィンロン省保健局のグエン・ヴァン・ドイ副局長(専門医2)は、通達43号に基づく人材と設備の不足は一般的な困難であり、適切なロードマップに従って克服する必要があると述べました。
「地方自治体は、内務省の承認を得るために適切な職務ポジションを構築する必要があります。物質的基盤と設備は、無駄を避けるために、技術と互換性のある投資が行われます」とドイ医師は述べました。
グエン・ティ・ベ・ムオイ同志(ヴィンロン省党委員会委員、ヴィンロン省人民委員会副委員長)は、保健部門に対し、サービス品質の向上、予防医療システムの完成に関連した専門医療の発展のためのソリューションを同期させる必要があると指摘しました。
基礎医療を強化し、早期かつ遠隔地から積極的に病気を予防する必要があります。医薬品、物資、設備、人材を確保します。監視、予測、疾病管理を強化し、ケアの質を向上させ、国民の健康を保護し、経済社会を発展させます。
