喘息で苦しむ
長年気管支喘息と共に生きてきた55歳の女性は、激しい息切れに陥り続けました。喘息の高度な治療計画で治療を受けていましたが、それでも毎月何度も入院しなければなりませんでした。喘息発作を起こすたびに、彼女は症状をコントロールするために経口コルチコステロイドを使用する必要があります。
繰り返しの入院は、健康を悪化させるだけでなく、精神にも深刻な影響を与えます。彼女は常に喘息の再発、長期的な不眠症、さらには心理的な問題に関連する追加の治療を恐れて生活しています。
詳細な評価プロセスの後、医師はこれがアレルギー様式の重度の気管支喘息の症例であると特定しました。患者は、最適化されたベースプロトコルに生物学的薬物が追加されました。3か月の治療後、患者は症状が著しく改善し、頻繁に入院する必要がなくなり、通常の生活に戻ることができ、長年「足止め」されていた病気の後、自信を持って娘に会いに行くことさえできました。
別の症例は、ホーチミン市の40歳以上の男性患者です。治療を遵守し、完全に禁煙し、併存疾患の評価と治療を受け、高度な喘息プロトコルで治療を受けていますが、彼は夜間、特に明け方近くに頻繁に呼吸困難になります。
喘息発作がいつでも発生するのではないかという不安は、患者を常にストレス、不眠症、恐怖状態に陥らせます。包括的な評価を受け、重度の喘息グループに分類された後、患者は基準を満たしていると判断された後、基礎治療に生物学的薬を追加されます。治療後、症状はより適切に制御され、生活の質は大幅に改善されます。
患者は喘息治療のためにコルチコステロイドを乱用すべきではありません。
上記の2つの症例について、ザーディン人民病院呼吸器科部長のレ・ティ・トゥ・フオン博士は、管理能力の低いすべての喘息患者が重度の喘息であるとは限らないと述べました。同時に、すべての重度の喘息患者が生物学的薬を必要または適切に使用しているとは限りません。
医師によると、実際に重度の喘息である症例を特定する前に、医師は、吸入薬の使用技術、治療遵守レベル、喘息の正しい診断の確認、呼吸機能の測定、共発症の発見と治療など、多くの詳細な評価ステップを実行する必要があります。画像診断は、他の病気や合併症を探す必要がある場合に、炎症状態の検査と喘息の病型の特定を行うことができます。高度な治療を最適化し、関連する要因に対処しても、病気が制御されない場合、または治療を減らすと重症化した場合にのみ、実際に重度の喘息のグループに分類されます。
レ・ティ・トゥ・フオン博士は、生物学的薬は、基準を満たす一部の重度の喘息患者を対象とした補助療法であり、「すべての人のための単一のプロトコル」ではないと強調しました。医師の目標は、適切な患者、適切な種類の薬、適切なタイミングを選択し、それによって治療効果を最大限に高め、不必要な費用をかけないようにすることです。選択は、症候群、炎症パターン、生物学的マーカー、共発症、およびアクセス可能性に基づいています。生物学的薬は、抗炎症性基底吸入薬に取って代わるものではありません。患者は自己判断で薬を減量または中止することはありません。
医師によると、短期経口コルチコステロイドは、急性喘息発作の治療に依然として役割を果たします。しかし、一部の重度の喘息患者では、発作をコントロールするために経口コルチコステロイドを繰り返す必要がある場合でも、感染症、高血圧、糖尿病、骨粗鬆症、クッシング症候群、白内障、および他の多くの危険な合併症のリスクが高まります。
現在、重度の喘息は喘息患者のわずかな割合しか占めていません。オランダの研究では、喘息患者の約3.7%が重度の喘息の基準を満たしていると推定されていますが、これは専門的な治療法にアクセスできない場合、最大の病気負担を負うグループです。したがって、患者が適切な治療計画に従って治療を受けているにもかかわらず、依然として頻繁に喘息発作を起こしている場合は、薬を自己判断で増やしたり、コルチコステロイドを乱用したりするのではなく、専門施設に行って包括的な評価を受ける必要があります。同時に、医師が処方している吸入薬を自己判断で減らしたり、中止したりしないでください。
